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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2018, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2018; 63 (1)


Evaluación del patrón de crecimiento postnatal y factores asociados en neonatos pretérmino

Mercado AL, González MRJ, Martínez RMA, Iglesias LJ, Bernárdez ZI, Braverman BA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 31-37
Archivo PDF: 244.40 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El patrón de crecimiento del pretérmino se basa en un modelo fetal; si este patrón fuera el ideal, los neonatos mantendrían un crecimiento lineal. Sin embargo, el crecimiento se ve modificado por factores postnatales. Objetivos: Evaluar el patrón de crecimiento del pretérmino, determinar las asociaciones de las características y manejo del neonato con la velocidad de crecimiento longitudinal y la talla al egreso. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, longitudinal. Participaron 83 neonatos (28-34 semanas de gestación). Se presentan estadísticas descriptivas para las características y el manejo neonatal. Se definió la velocidad de crecimiento longitudinal: relación del incremento longitudinal semanal entre semanas de estancia intrahospitalaria. Se ajustó un modelo de regresión lineal multivariado para estimar la asociación entre características y manejo de los neonatos con velocidad de crecimiento longitudinal. Resultados: El 12% egresó con talla baja. La velocidad de crecimiento longitudinal fue 0.86 cm/semana; del perímetro cefálico, 0.47 cm/semana. Factores que incrementaron la velocidad de crecimiento longitudinal (cm/semana): sepsis (β = 0.46 [IC95% 0.06,0.86]), nutrición parenteral (β = 0.30 [IC95% 0.00,0.60]). Factores que la disminuyeron (cm/semana): ayuno (β = 0.43 [IC95% -0.76,-0.11]), cada semana de gestación más (β= 0.10; [IC95% -0.19,-0.01]), apoyo aminérgico (β = 0.54 [IC95% -0.98,-0.1]), hemorragia intraventricular (β = 0.70 [IC95% -1.25,-0.14]), cada unidad de índice de Miller (β = 2.67 [IC95% -4.45,-0.89]). Conclusiones: La mayoría nació con talla baja; hubo periodos de desaceleración del crecimiento, pero lograron una recuperación al egreso. Se asoció un aumento de la velocidad del crecimiento con sepsis y nutrición parenteral, y una disminución con ayuno, apoyo aminérgico, hemorragia intraventricular, mayor edad gestacional y mayor índice de Miller.


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