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2017, Número 4

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Cir Gen 2017; 39 (4)


Técnica de apendicectomía en apendicitis complicada para preservación del ciego

Vargas ÁAL, de Luna JS, Palacio VF, Vargas FJ, Lombardini TPJ, Sánchez PJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 221-225
Archivo PDF: 346.18 Kb.


RESUMEN

Introducción: La apendicitis aguda es una de las primeras causas de abdomen agudo quirúrgico en la mayor parte de los hospitales en México. La perforación del apéndice es una complicación frecuentemente asociada al tiempo de evolución. Objetivo: Describir la técnica con punto transfictivo seromuscular para el manejo del muñón en apendicitis con perforación o necrosis del tercio proximal. Material y métodos: Se ha diseñado una técnica que consiste en colocación de un punto transfictivo seromuscular en un solo sitio o dos de la base apendicular proximal a la zona de necrosis o perforación. Se diseñó un estudio de cohorte sobre una base de datos prospectiva en la que se evaluaron pacientes con perforación o necrosis de la base del apéndice. Resultados: Se realizaron 20 apendicetomías, de las cuales 11 fueron por vía laparoscópica, nueve casos con técnica abierta con manejo del muñón con colocación de punto de anclaje transfictivo seromuscular en la base apendicular. En ningún caso se desarrolló complicación postquirúrgica. Conclusiones: A pesar de los dispositivos modernos para el cierre del muñón apendicular, aún es difícil el cierre de perforaciones en la base del ciego. En apendicitis complicada con perforación a nivel del tercio proximal, la técnica que se utilizó para el abordaje del muñón es una opción eficaz y segura.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rebollar GR, García AJ, Trejo TR. Apendicitis aguda: revisión de la literatura. Rev Hosp Jua Mex, 2009; 76: 210-216.

  2. Athié GC, Guízar BC. Epidemiología de la patología abdominal aguda en el servicio de urgencias del Hospital General de México. Análisis de 30 años. Cir Gen. 1999; 21: 99-104.

  3. Gomes CA, Junior CS, Costa ED, Alves Pde A, de Faria CV, Cangussu IV et al. Lessons learned with laparoscopic management of complicated grades of acute appendicitis. J Clin Med Res. 2014; 6: 261-266.

  4. García JA, Hernández OJ. Factores asociados a la perforación apendicular en pacientes con apendicitis aguda. Experiencia en el Nuevo Sanatorio Durango. Rev Fac Med (Méx.). 2013; 56: 21-25.

  5. Sanabria A, Domínguez L, Vega V, Osorio C, Serna A, Bermúdez C. Tiempo de evolución de la apendicitis y riesgo de perforación. Rev Colomb Cir. 2013; 28: 24-30.

  6. Busch M, Gutzwiller FS, Aellig S, Kuettel R, Metzger U, Zingg U. In-hospital delay increases the risk of perforation in adults with appendicitis. World J Surg. 2011; 35: 1626-1633.

  7. Bickell NA, Aufses AH Jr., Rojas M, Bodian C. How time affects the risk of rupture in appendicitis. J Am Surg Coll Surg. 2006; 202: 401-406.

  8. Drake FT, Mottey NE, Farrokhi ET, Florence MG, Johnson MG, Mock C, et al. Time to appendectomy and risk of perforation in acute appendicitis. JAMA Surg. 2014; 149: 837-844.

  9. Kearney D, Cahill RA, O’Brien E, Kirwan WO, Redmond HP. Influence of delays on perforation risk in adults with acute appendicitis. Dis Colon Rectum. 2008; 51: 1823-1827.

  10. Lane JS, Schmit PJ, Chandler CF, Bennion RS, Thompson JE. Ileocecectomy is definitive treatment for advanced appendicitis. Am Surg. 2001; 67: 1117-1122.

  11. Thompson JE Jr, Bennion RS, Schmit PJ, Hiyama DT. Cecectomy for complicated appendicitis. J Am Coll Surg. 1994; 179: 135-138.

  12. Shiryajev YN, Volkov NN, Kashintsev AA, Chalenko MV, Radionov YV. Appendectomy and resection of the terminal ileum with secondary severe necrotic changes in acute perforated appendicitis. Am J Case Rep. 2015; 16: 37-40.

  13. López VR, Flores SR. Ligadura simple versus invaginación del muñón después de la apendicectomía: Una revisión sistemática de estudios aleatorizados. Cir Gen. 2007; 29: 42-49.

  14. Minhas Q, Siddique K, Mirza S, Malik A. Post-operative complications of stump ligation alone versus stump ligation with invagination in appendicectomy. Int J Surg. 2010; 22: 1-5.

  15. Wong CS, Naqvi SA. Appendicular perforation at the base of the caecum, a rare operative challenge in acute appendicitis, a literature review. World J Emerg Surg. 2011; 6: 36.

  16. Granados RJ, Tapia JJ, Valderrama TA, Sevilla DM, Mendoza BG, Acuña CJ y cols. Cierre de la base apendicular en apendicectomías laparoscópicas utilizando endoloop o engrapadora lineal. Rev Mex Cir Endoscop. 2013; 14: 60-64.




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