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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2017, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2017; 62 (4)


Absceso hepático amebiano complicado abierto a la cavidad pleural

Rivera RJA, Soler ML, Valanci AS, Carrillo MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 293-297
Archivo PDF: 262.26 Kb.


RESUMEN

La amebiasis intestinal tiene distribución mundial y está presente en el 10% de la población general. El absceso hepático amebiano es la forma más común de amebiasis extraintestinal. Las zonas endémicas son los países tropicales, subtropicales y en vías de desarrollo con sistemas sanitarios deficientes. El cuadro clínico se caracteriza por fiebre, dolor en el hipocondrio derecho, ocasionalmente diarrea, y se puede presentar hepatomegalia, ictericia, leucocitosis moderada y anemia. El diagnóstico se establece por los datos clínicos, pruebas serológicas y estudios de imagen. El tratamiento médico más utilizado es el metronidazol, con una tasa de curación de aproximadamente 95%. Ante el fracaso del tratamiento médico, se opta por la resolución quirúrgica, la cual puede ser a través de aspiración percutánea o por drenaje quirúrgico abierto o cerrado. Los factores asociados a mal pronóstico son abscesos múltiples, absceso mayor a 500 mL, elevación del hemidiafragma derecho o derrame pleural, encefalopatía, bilirrubina › 3.5 mg/dL, hemoglobina ‹ 8 g/dL, albúmina ‹ 2 g/dL y diabetes mellitus tipo 2. Se describe el caso de un adulto con absceso hepático amebiano complicado abierto a la cavidad pleural derecha, tratado con antibióticos y sonda endopleural.


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