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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2017, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2017; 62 (4)


Aortitis manifestada como síndrome doloroso abdominal y oclusión parcial intestinal

Sánchez-Rodríguez A, Jordán RA, Bozada-Gutiérrez KE, Turrent-Carriles A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 289-292
Archivo PDF: 205.95 Kb.


RESUMEN

Se denomina aortitis a la inflamación de la pared aórtica que está incluida en el cuadro clínico en algunas vasculitis de grandes vasos; frecuentemente está asociada con la presencia de síntomas sistémicos y cursa con diversos grados de compromiso de la pared vascular. En la actualidad, las causas más comunes son inflamatorias y autoinmunes, entre las que destacan la arteritis de células gigantes (75%) y, en menor proporción, las infecciosas e idiopáticas. El cuadro clínico a menudo se caracteriza por presencia de aneurismas, disección y ruptura de la pared vascular. El diagnóstico es complejo y recientemente se ha complementado con el uso de técnicas avanzadas de imagen y marcadores serológicos. El tratamiento médico es efectivo en la mayoría de los casos; el abordaje quirúrgico se reserva a aquéllos casos complicados con la presencia de aneurismas, trombosis extensas y disecciones de la pared vascular. Presentamos el caso de un paciente de 88 años que como manifestación principal tuvo dolor abdominal y un cuadro suboclusivo secundario a la inflamación de la aorta abdominal documentado por tomografía por emisión de positrones y que respondió adecuadamente con glucocorticoides.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gornik HL, Creager MA. Aortitis. Circulation. 2008; 117 (23): 3039-3051.

  2. Tezcan ME, Oztürk MA, Oner AY, Demirağ MD, Akalin T, Kaya A. Abdominal pain may dominate the scene of idiopathic aortitis. Rheumatol Int. 2011; 31 (7): 941-943.

  3. Grewal GS, Leipsic J, Klinkhoff AV. Abdominal aortitis in HLA-B27+ spondyloarthritis: case report with 5-year follow-up and literature review. Semin Arthritis Rheum. 2014; 44 (3): 305-308.

  4. Rojo-Leyva F, Ratliff NB, Cosgrove DM 3rd, Hoffman GS. Study of 52 patients with idiopathic aortitis from a cohort of 1,204 surgical cases. Arthritis Rheum. 2000; 43 (4): 901-907.

  5. Hunder GG, Bloch DA, Michel BA, Stevens MB, Arend WP, Calabrese LH et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum. 1990; 33 (8): 1122-1128.

  6. Soravia-Dunand VA, Loo VG, Salit IE. Aortitis due to Salmonella: report of 10 cases and comprehensive review of the literature. Clin Infect Dis. 1999; 29 (4): 862-868.

  7. Balink H, Verberne HJ, Bennink RJ, van Eck-Smit BL. A rationale for the use of F18-FDG PET/CT in fever and inflammation of unknown origin. Int J Mol Imaging. 2012; 2012: 165080.

  8. Nam HY, Kim SJ, Kim IJ, Kim BS, Pak K, Kim K. The clinical implication and prediction of diffuse splenic FDG uptake during cancer surveillance. Clin Nucl Med. 2010; 35 (10): 759-763.

  9. Foley J, Mullan D, Mohan H, Schmidt K. Abdominal aortitis on PET CT: a case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2015; 10: 104-106.

  10. Truijers M, Kurvers HA, Bredie SJ, Oyen WJ, Blankensteijn JD. In vivo imaging of abdominal aortic aneurysms: increased FDG uptake suggests inflammation in the aneurysm wall. J Endovasc Ther. 2008; 15 (4): 462-467.

  11. Proven A, Gabriel SE, Orces C, O’Fallon WM, Hunder GG. Glucocorticoid therapy in giant cell arteritis: duration and adverse outcomes. Arthritis Rheum. 2003; 49 (5): 703-708.

  12. Zehr KJ, Mathur A, Orszulak TA, Mullany CJ, Schaff HV. Surgical treatment of ascending aortic aneurysms in patients with giant cell aortitis. Ann Thorac Surg. 2005; 79 (5): 1512-1517.

  13. Espitia O, Néel A, Leux C, Connault J, Espitia-Thibault A, Ponge T et al. Giant cell arteritis with or without aortitis at diagnosis. A retrospective study of 22 patients with long-term follow-up. J Rheumatol. 2012; 39 (11): 2157-2162.

  14. Simon A, Subra JF, Guilpain P, Jeannin P, Pignon P, Blanchard S et al. Detection of anti-pentraxin-3 autoantibodies in ANCA-associated vasculitis. PLoS One. 2016; 11 (1): e0147091.

  15. Cielik P, Hrycek A. Pentraxin 3 as a biomarker of local inflammatory response to vascular injury in systemic lupus erythematosus. Autoimmunity. 2015; 48 (4): 242-250.




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