medigraphic.com

2017, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2017; 40 (4)


Parche hemático para el manejo de fístula de líquido cefalorraquídeo postlaminectomía

Méndez-Hernández AZ, Álvarez-Reséndiz GE, Pérez-Tagle CC, Klériga-Grossgerge E, Pérez-Mendizábal JA, Duarte-Pérez KJ, Franco-Cabrera M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 306-311
Archivo PDF: 270.25 Kb.


RESUMEN

Introducción: La fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) es una pérdida de continuidad de la duramadre, que genera salida de LCR hacia los tejidos paraespinales. Su incidencia en cirugía de columna abierta es baja, disminuyendo aún más en procedimientos con microcirugía. El objetivo del manejo es eliminar la fuga de LCR. Su presentación tardía es rara, y se relaciona principalmente con la presencia de restos óseos en el canal peridural. El manejo definitivo es el cierre quirúrgico primario, sin embargo, otros tratamientos menos invasivos como el parche hemático han sido reportados en la literatura con resultados satisfactorios; constituyéndose como herramienta terapéutica en la resolución definitiva y cobrando importancia en los últimos años. Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 46 años con fístula de LCR posterior a su egreso hospitalario tras realizarle laminotomía L5/S1 con microcirugía, se colocó parche hemático sin mejoría a las 48 horas, por lo que se realizó cierre quirúrgico. Discusión: En el presente artículo se discuten los distintos manejos de la fístula de líquido cefalorraquídeo secundaria a cirugía de columna incluyendo el parche hemático, el análisis de los factores de fracaso, las distintas técnicas y sus potenciales complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ronen B, Yoram A, Yigal M. Incidental Dural Tears During Lumbar Spine Surgery: A Retrospective Case Study of 84 Degenerative Lumbar Spine Patients. Asian Spine Journal 2014;8:639-645.

  2. Steven R, Stephen P, Christopher B, Robards, MD, Bruce L, Eric W. Symptomatic Postlaminectomy Cerebrospinal Fluid Leak Treated With 4-Dimensional Ultrasound-guided Epidural Blood Patch. JNeurosurg Anesthesiol 2012;24:222-225.

  3. Anjana K, Yuko M,D, Paul S. Case report: Delayed presentation of postural headache in an adolescent girl after microscopic lumbar discectomy. Can J Anesth 2008;55:696-701.

  4. R. Khazim, Z. Dannawi, K. Spacey. Incidence and treatment of delayed symptoms of CSF leak following lumbar spinal surgery.Eur Spine J. 2015;24:2069-2076.

  5. Kathleen B, John R, Frank E, Mark B. Delayed symptoms of cerecrospinal fluid leak following lumbar decompression. Orthopedics 2008;31:doi: 10.3928/01477447-20080801-02

  6. Stuart H, Vanessa G, John A. Delayed presentation of incidental Durotomy. Bull Hosp Jt Dis. 2013;71:231-4.

  7. Bosacco SJ, Gardner MJ, Guille JT. Evaluation and treatment of dural tears in lumbar spine surgery: a review. Clin Orthop Relat Res 2001;(389):238-47.

  8. Jared S, Andrews J, Chris D, Glover MD, Kim P. Symptomatic postsurgical cerebrospinal fluid leak treated by aspiration and epidural blood patch under ultrasound guidance in 2 adolescents. J Neurosurg Pediatrics 2013;11:87-90.

  9. Mahesh R, Willia L, Jacob R. Postoperative Cerebrospinal Fluid Leaks of the Lumbosacral Spine Management with Percutaneous Fibrin Glue. AJNR Am J Neuroradiol 1996;17:495-500.

  10. Edwin A, Laurence J, Eckel MD, Felix E, Kara M, Christopher H. Traumatic anterior cervical pseudimeningocele causing intracranial hypotension successfully treated with blood patch: case report. J Neurosurg Spine 2015;23:303-305.

  11. Cassie N, Shalini A, Caron C, Peter B. Lumbar blood patching for proximal CSF leaks: where does the blood go?. BMJ Case Rep 2015. Doi: 10.1136/bcr-2014-206933

  12. B Mokrri. Expert commentary: role of surgery for the management of CSF leaks. Cephalalgia 2008;28:1357-1360.

  13. Szeinfeld M et al. Epidural blood patch. Evaluation of the volume and spread of blood injected into the epidural space. Anesthesiology 1986;64:820 ± 822.

  14. Scott H, Frank J, Barth A, Green M,D. Closed Subarachnoid Drainage for management of cerebrospinal fluid leakage after an operation on the spine. The Journal of Bone and Joint Surgery 1989;71:984-987.

  15. Barbera-Alacreu M, Pallares VS. Tratamiento mediante parche hematico epidural de las ®stulas de liquido cefalorraquideo. Rev Exp Anestesiol Reanim 1988;35:161 ± 164.

  16. Katie P, Lawrence F. Posterior thoracic laminoplasty with dorsal, intradural identification of ventral defect and transdural discectomy for a spontaneous cerebrospinal fluid leak: case report. J Neurosurg Spine 2015;22:478-482.

  17. S. Armstrong, R. Fernando, P. Tamilselvan, A. Stewart, M. Columb. The effect of serial in vitro haemodilution with maternal cerebrospinal fluid and crystalloid on thromboelastographic (TEG) blood coagulation parameters, and the implications for epidural blood patching. Anaesthesia 2015;70:135-141.

  18. J. Griauzde, J. Gemmete, N, Chaudhery, T.J. Wilson, A.S Pandey. Large- Volumen Blood Patch to Multiple Sites in the Epidural Space trough a single-catheter Access site for treatment of spontaneous intracranial hypotension. AJNR Am J Neuroradiol 2014;35:1841-46.

  19. Enrico F, Fabio R, Lara P. Pneumocephalus: A rare complication of epidural catheter placement during epidural blood patch. Headache 2014;539-540.

  20. Kenneth T, Xiaobin Y. Intracraneal Hypotension Headache Caused by a massive cerebrospinal fluid leak successfully treated with a targeted C2 epidural blood patch: a case report. Pain Physician 2013;16:399-404.

  21. Andrew D, Stephen R. Successful management of a thoracic cerebrospinal fluid cutaneous fistula in a two year old child using a thoracic epidural blood patch.Journal of Clinical Anesthesia 2013;25:331-334.

  22. Cheng-Hsi C, Jau-Ching W, Tsung-Hsi T, Hung-Chieh C, Wen-cheng H, Shu-Shya H. Intracraneal subdural hematoma coexisting with improvement in spontaneous intracranial hypotension after an epidural blood patch. Journal of the Chinese medical Association 2012;75:610-613.

  23. Peter J, Edwar T. The epidural blood patch. Resolving the controversies. Can J Anesth 1999;46:878-886.

  24. V. Kumar, T. Maves, W. Barcellos. Epidural blood patch for treatment of subarachnoid fistula in children. Anaesthesia 1991;46:117-118.

  25. Alvin H. Lai F, Vicent C, May K, Wai M. Transient monoplegia and paraesthesia after an epidural blood patch for spinal cerebrospinal fluid leak. Journal of Clinical Neuroscience 2015;22:1493-1495 doi: 10.1016/j.jocn.2015

  26. Timing of neuraxial pain interventions following blood patch for post dural puncture headache. Shaparin N, Gritsenko K, Shapiro D, Kosharskyy B, Kaye AD, Smith HS.
Pain Physician. 2014 Mar-Apr;17(2):119-25. Review.
PMID.

  27. P.G Kranz, T.J Amrhein, L. Gray. Rebound Intracranial Hypertension: A Complication of Epidural Blood Patching for Intracranial Hypotension. AJNR Am Neuroradiol 2014;35:1237-40.

  28. Riley CA, Spiegel JE. Complications following large-volume epidural blood patches for postdural puncture headache Lumbar subdural hematoma and arachnoiditis: initial cause or final effect? J Clin Anesth 2009;21(August(5)):355-9.




2020     |     www.medigraphic.com