Pingarrón-Ríos RA, Castorena-Arellano GA, Calderón-Vidal M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 288-294
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RESUMEN

La anestesia regional neuroaxial es un método eficaz y seguro para proveer tanto anestesia como analgesia en el período postoperatorio. Por diversas razones, los candidatos a anestesia neuroaxial pueden estar anticoagulados. Las condiciones preoperatorias de los pacientes, el trauma quirúrgico y el reposo prolongado en el postoperatorio, favorecen el desarrollo de enfermedad tromboembólica venosa, que es la indicación más frecuente de anticoagulación en el perioperatorio. En tromboprofilaxis hospitalaria, la enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular o drogas semejantes, son los anticoagulantes más utilizados. Sin embargo, en la última década, los así llamados «nuevos anticoagulantes orales» (NACO) se encuentran también disponibles. Éstos son los inhibidores directos de la trombina (como el dabigatrán) y los inhibidores del factor Xa (rivaroxabán y apixabán), con algunas ventajas sobre las heparinas de bajo peso molecular. El anestesiólogo debe conocer las recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo adecuado de los nuevos anticoagulantes orales en estos pacientes.

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