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2005, Número 4

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Rev Mex Cir Pediatr 2005; 12 (4)


Invaginacion intestinal en pediatria

Jiménez y Felipe JH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 53
Paginas: 195-203
Archivo PDF: 372.43 Kb.


RESUMEN

Introducción: La Invaginación intestinal (INV) es una alteración que se caracteriza por la introducción de una porción de intestino en si misma y en sentido distal. El tratamiento de reducción de la INV con diferentes métodos hidrostáticos y neumáticos ha disminuido la terapéutica quirúrgica.
Objetivo: Estudio de los niños con INV dando realce a la forma de presentación clínica, método de diagnóstico, el tratamiento más utilizado y verificando la diferencia que existe en casos complicados con perforación intestinal o sin ella.
Material y métodos: En el Hospital Infantil del Estado de Sonora se realizo un estudio retrospectivo de los expedientes clínicos con diagnóstico principal de INV, reuniendo un total de 80 casos de Enero de 1991 a Marzo del 2004. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes personales, cuadro clínico, exámenes radiográficos, terapéutica y mortalidad.
Resultados: El mayor número de casos se encuentra entre los dos y seis meses de edad y fueron 42 niños y 38 niñas. La triada clínica de enterorragia, vómitos y dolor abdominal la encontramos en todos los pacientes y la invaginación palpable en 57. En los estudios radiológicos predominaron los signos de obstrucción intestinal. A siete pacientes la desinvaginación fue por colon por enema; a 73 la reducción se hizo por medio de cirugía y solo en 15 de ellos realizamos una resección intestinal. Solo hubo un fallecimiento.
Discusion: Se discuten los datos epidemiológicos y la signología clínica característica, así como la importancia de hacer un diagnóstico temprano. El tratamiento realizado se compara con otras series recientemente publicadas.
Conclusiones: La frecuencia de la INV probablemente sea mayor en nuestro medio; la causa de la INV en su mayoría fue idiopática; en un paciente la etiología de la INV fue un arresto del conducto vitelino en ileon; la resección intestinal se practicó en los niños con una evolución clínica promedio de 48 horas.


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