2002, Número 6
<< Anterior Siguiente >>
Gac Med Mex 2002; 138 (6)
Morbilidad y mortalidad en recién nacidos con defectos de pared abdominal anterior (onfalocele y gastrosquisis)
García H, Franco-Gutiérrez M, Chávez-Aguilar R, Villegas-Silva R, Xequé-Alamilla J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 519-526
Archivo PDF: 45.79 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Identificar la frecuencia de morbilidad y mortalidad en los recién nacidos con defectos de pared abdominal anterior.
Diseño: Descriptivo, comparativo, retrolectivo.
Pacientes: Se estudiaron 39 casos de gastrosquisis y 26 de onfalocele.
Resultados: En el grupo de gastrosquisis, la mediana del tamaño del defecto fue de 4 cm. Se realizó cierre primario en 41%. La frecuencia de morbilidad fue de 74%, la sepsis se presentó en 61.5% de los casos. La mortalidad fue de 16.2 %, sus principales causas fueron insuficiencia renal aguda y sepsis.
En el grupo de onfalocele, la mediana del tamaño del defecto fue de 5.5 cm. Se realizó cierre primario en 65% de los casos. La frecuencia de morbilidad fue de 65%, la principal causa fue sepsis en 46%. La mortalidad fue de 16.6% siendo las principales causas insuficiencia renal aguda y choque cardiogénico.
Conclusiones. La principal causa de morbilidad en ambos defectos fueron los procesos infecciosos y la insuficiencia renal aguda. La frecuencia de mortalidad fue similar a la referida en la literatura en gastrosquisis y discretamente menor en onfalocele.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Paidas MJ, Crombienholme TM, Robertson FM. Prenatal diagnosis and management of the fetus with abdominal wall defect. Semin Perinatol 1994;18:196-214.
2. Kamata S, lshikawa S, Usui N. Prenatal diagnosis of abdominal wall defects and their prognosis. J Pediatr Surg 1996;31:280-282.
3. Chen C, Liu F, Jan S. Prenatal diagnosis and perinatal aspects of abdominal wall defects. Am J Perinatol 1996;13:455-461.
4. Calzolari E, Volpato S, Boanchi F. Omphalocele and gastroschisis: a collaborative study of five Italian congenital malformation registers. Teratology 1993;47:47-55.
5. Thompson P, Greenough A, Dykes E. lmpaired respiratory function in infants with anterior abdominal wall defects. J Pediatr Surg 1993;28:664-666.
6. De Veciana M, Major A, Porto M. Prediction of an abnormal karyotype in fetuses with omphalocele. Prenat Diagn 1994;14:487-492.
7. Castrejón GJM, Vivar FI, Bautista ML. Conceptos actuales sobre gastrosquisis. Bol Med Hosp lnfant Mex 1979;36:165-170.
8. Lacey S, Carris L, Azizkhan R. Bladder pressure monitoring significantly enhances care of infants with abdominal wall defects: a prospective clinical study. J Pediatr Surg 1993;22:1370-1355.
9. Fonkaisrud E, Smith M, Shaw K. Selective management of gastroschisis according to the degree of visceroabdominal disproportion. Ann Surgery 1993;218:742-747.
Stringel G, Filler RM. Prognostic factors in omphalocele and gastroschisis. J Pediatr Surg 1979;14:515-519.
González-Lara CD. Factores pronósticos en gastrosquisis. Rev Mex Pediatr 1985;23:27-35.
Laferty M, Emmerson AJ. Anterior abdominal wall defects. Arch Dis Child 1989;64:1029-1031.
Coughiin J, Drucker D, Jewell M. Delivery room repair of gastroschisis. Surgery 1993;114:822-827.
Novotny D, Klein R. Gastroschisis: an 18 year review. J Pediatr Surg 1993;28:650-652.
Burge DM, Ade-Ajayi N. Adverse outcome after prenatal diagnosis of gastroschisis: the role of fetal monitoring. J Pediatr Surg 1997;32:441-444.
Chitty L, lscaros J. Congenital anterior wall defects. BMJ 1996;313:891-892.
González LD, Barrera MJL, Silva CA. Onfalocele. Revisión de 30 casos. Bol Med Hosp lnfant Mex 1975;32;79-88.
St-Vil D, Shaw S, Lailier M, Yazbeck S. Chromosomal anomalies in newborns with omphalocele. J Pediatr Surg 1996;31:831-834.
García HJ, Villegas SR, González CH, Villanueva GD, Garduño EJ, Fajardo GA. Validation of a prognostic index in critically ill newborn. Rev lnvest Clin 2000;52:406-414.
Gemeilli M, Managanaro R, Mani C. Longitudinal study of blood pressure during the 1st. year of life. Eur J Pediatr 1990;149:318.
Adra A, Landy H, Nahmias. The fetus with gastroschisis: impact of route of delivery and prenatal ultrasonography. J Am J Obstet Gynecol 1996;174:540-546
Puffinbager N, Taylor D, Tuggle D. End-tidal carbon dioxide for monitoring primary closure of gastroschisis. J Pediatr Surg 1996;31:280-282.
Yaster M, Buck JR, Dudgeon DL. Hemodynamic effects of primary closure of omphalocele/gastroschisis in human newborns. Anesthesiology 1988;69:84-88.
Harmon PK, Kron IL, McLachlan HD. Elevated intraabdominal pressure and renal failure. Ann Surg 1982;196: 594-597.
Richards WO, Scovill W, Shin B. Acute renal failure associated with increased intraabdominal pressure. Ann Surg 1983;197:183-187.
James DC, Fonkalsrud EW. lmproved survival of infants with omphalocele. Am J Surg l997;173:284-287.
Ashcraft KW. Pediatric surgery. 3ra ed. Philadelphia, PA, USA: Saunders Co.; 2000. p. 639-649.
Tucci M, Bard H. The associated anomalies that determine prognosis in congenital omphaloceles. Am J Obstet Gynecol 1990;163:1646-1649.