2002, Número 6
Siguiente >>
Gac Med Mex 2002; 138 (6)
Cianoacrilato comparado con cirugía tradicional en el cierre de heridas en zonas libres de tensión
Orozco-Razón LF, Millán-Guerrero RO, Vera-Rodríguez SE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 505-509
Archivo PDF: 34.19 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Investigar la eficacia del cianoacrilato en el cierre de heridas en zonas libres de tensión en cirugías ambulatorias, y compararlo con el método de sutura tradicional.
Pacientes y métodos: Se realizó un ensayo clínico ciego simple en 62 pacientes divididos en 2 grupos. Al Grupo 1 (n=30) se colocó una o dos gotas de cianoacrilato directa-mente sobre la incisión. En el Grupo 2 control (n=32) se realizó sutura tradicional con nylon. Ambos grupos se evaluaron a los 21 días del cierre de la herida. La diferencia estadística en las características basales entre los grupos de estudio, fue calculada con χ
2 y prueba t de Student de 2 colas. Una p ‹ 0.05 se consideró significativa.
Resultados: No se observó diferencia significativa en edad, género y longitud de la herida, entre ambos grupos. En relación con el tiempo de cierre de la herida quirúrgica, en el grupo cianoacrilato el tiempo fue menor que en el control (P ‹ 0.0001). También hubo diferencia significativa en estética. No hubo diferencia significativa en el resto de las variables tales como dehiscencia de sutura y coaptación de bordes adecuados.
Conclusiones: Nuestro estudio mostró que el cianoacrilato es más eficaz en el cierre de heridas en zonas libres de tensión, en cirugías ambulatorias; con ventajas sobre el método de sutura tradicional. Aunque no pretendemos sustituir estos métodos, recomendamos el empleo del cianoacrilato para el cierre de heridas libres de tensión en ciertos pacientes, siguiendo reglas de empleo y practicado por expertos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Peacock E Jr. Cicatrización y cuidados de las heridas. En: Principios de cirugía. Schwartz SS, Daly FG (Eds), séptima edición. México: McGraw-Hill; 2000. p. 267-86.
Galil K, Schofield I, Wright G. Scientific effect of N-butyl-2cyanoacrylate (histoacryl Blue) on the healing of skin wounds. J Can Dental Assoc. 1984;50:565-569.
Brown PN, McGuff, Nooryl HS. Comparison of N octyl-cyanoacrylate Vs suture in the stabilization of cartilage grafts. Arch-Otolaryngol Head and Neck Surg 1996;122:873-877.
Nakkada Y, Fattal E, Foulquier M, Coover P. Pharmacokinetics and distribution of oligonucleotids absorbed in to ploy (isobutylcyanoacrylate) nanoparticles after intravenous administration in mice. Pharm Res 1996;13:38-43.
Veludios A et al. Cyanoacrylate tissue adhesive in blepharoplasty. Ophtal Plast Reconst Surg 1996;12:89-97.
Chappelow CC, Byerly TJ, lnzino CS, Millich F, Eick JD. Design and development of isocyanoacrylates as dental adhesives. J Dental Res 1996;75:761-7.
Alio JL, Mullet-ME, García JC. Use of cyanoacrylate tissue adhesive in small incision cataract surgery. Ophthal Surg Lasers 1996;27:270-274.
Bodaghi, Levy C, Votan P, Hoang Wuan T. Value of cyanocrylate tissue adhesives in peripheral corneal ulcers of inflammatory origin. J Fr Ophthalmol 1996;19:2-32.
Jones C, Laurence BH, Faulker KW, Culling GL. Closure of a benign bronchoesophageal fistula by endoscopic injection of bovine collagen, cyanoacrylate glue and gel foam. Aust N Z J Surg 1996;66;53-55.
Mokiya T, lshii O, Yamazaki. Surgical treatment for subacute left ventricular free wall rupture complicating acute myocardial infraction-pericardial patch gluing method. Nippon Kiobu Geka Gakkai Zassahi 1996;44:896-910.
Jutaba R, Jensen M. Management of upper gastrointestinal bleeding in the patient with chronic liver disease. Med Clin North Am 1996;80:1035-1068.
D’Imperio N, Piemontese A, Baroncini D, Billie P. Evaluation of undiluted N-butyl-2-cyanoacrylate in the endoscopic gastrointestinal tract varices. Endoscopy 1996;28: 239-243.
Cotten A, Dearmond H, Corter B. Preoperative percutaneous injection of methylcyanoacrylate in vertebral hemangiomas. Am J Neuroradiol 1996;17:137-142.
Zhai H, Maibach HI. Effect of barrier creams: human skin in vivo. Contact Dermatitis 1996;35:92-96.
Fresta M, Cavallaro G, Giammona G, Wehri E, Puglidsi G. Preparation and characterization of polyethyl-2 cyanoacrylate nanocapsules containing antiepileptic drugs. Biomaterial 1996;17:751-758.
Liebelt E. Current concepts in laceration repair. Curr Opin Pediatr 1997;9:459-464.
Mizrarhi S. Use of tissue adhesive in repair lacerations in children. J Ped Surg 1988;23:312-313.
Bruns T, Simon H, McLario D, et al. Laceration repair using a tissue adhesive in a children’s emergency department. Pediatrics 1996;98:673-675.
Reghel LF. Cyanoacrylate tissue adhesive and facial lacerations. BMJ 1989;299:1217-1218.
Quinn J, Weils G, Sutcliffe T, et al. A randomized trial comparing octylcyanoacrylate tissue adhesive and sutures in the management of lacerations. JAMA 1997;277:1527-1530.
Toriumi, Dean M, Watson. Cyanoacrylate tissue adhesives for superficial skin closure. Curr Opin Otolaryngol Head & Neck Surg 1999;7:214.
Bazell GM, Boschert MT, Concannon MJ, Puckett CL. Reduction mammoplasty incision closure with octyl-2-cyanoacrylate. Am Coll Surg 2000;191(Supple 1).
Valenzuela CS. Comparación de material de sutura y cianoacrilato para cierre de heridas cutáneas. Tesis de cirugía plástica y reconstructiva. HGZ 1 IMSS y Hosp. Manuel Gea Glez.; S.S.A 1989.
Díaz Barreiro G. Experiencia en 10 casos de sutura cutánea utilizando el adhesivo etilcianoacrilato, informe inicial. Gin Obs Mex 1995;63:10-14.
Farouk et al. Preliminary experience with buthyl-2-cyanoacrylate adhesive tension free inguinal hernia repair. Br J Surg 1996;83:1100.
Gorospe et al. Cierre de la piel con cianoacrilato en las heridas quirúrgicas después de la oclusión tubárica bilateral. Gin Obs Mex. 1997;65:447-450.
Kopferschimtkubier MC, Stenger R, Blaumeiser MM. Asthma, rinitis and urticaria following occupational exposure to cyanoacrylater glues. Rev Mal Respir 1996;13:395-397.
Giray CBN, et al. Comparison of silk sutures and n-butyl-2-cyanoacrylate on the healing of skin wounds. A pilot study. Aust Dent 1995;40:43-45.
De Bono R. A simple inexpensive method for precise application of cyanoacylate tissue adhesive. Plast Reconstr Surg 1997;100:447-450.
Quinn; Wells G, Sut Cliffe T. A randomized trial comparing octyl cyanoacrylate tissue adhesive and sutures in the management of laceration. JAMA 1997;277:1527.
Applebaum J, Zalut T, Applebaum D. The use of tissue adhesion for traumatic laceration repair in the emergency department. Ann Emerg Med 1993; 22:1190-1192.