2005, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Cir Pediatr 2005; 12 (1)
Estenosis hipertrofica de piloro Experiencia en incisión Tan-Bianchi modificada
Pérez-Lorenzana H, Licona-Islas C, Zaldívar-Cervera J, Guerra-González E, Mora-Fol JR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 16-21
Archivo PDF: 119.47 Kb.
RESUMEN
Introduccion: La técnica quirúrgica descrita por Ramstedt para estenosis hipertrofia de píloro (EHP) utiliza incisión transversa supraumbilcal en cuadrante superior derecho (CSD).Buscando perfeccionarla, para obtener mejores resultados cosméticos con igual baja morbilidad, han descrito diferentes abordajes siendo mas aceptado el supraumbilical propuesto por TanBianchi , reportándose hasta 30% de complicaciones, Cheli en 2004 incide periumbilical derecha (PUD)con buenos resultados.
Material y métodos: dos grupos con EHP, realizándoseles piloromiotomía de Ramstedt comparando abordajes, grupo A PUD y B CSD. Reportando edad, peso, sexo, tiempo quirúrgico, dificultades técnicas, complicaciones postquirúrgicas, emesis postquirúrgica, estancia intrahospitalaria y resultados cosméticos.
Resultados: No hay diferencia significativa en ambos grupos, Requiriose ampliación de la incisión original en: cuatro del Grupo A(11) y tres del grupo B(15). No reportan complicaciones transquirurgicas.
Conclusiones: la incisión PUD, es excelente opción para el cirujano que realiza piloromiotomia Ramstedt, con igual baja morbilidad y facilidad de acceso que el procedimiento original, pero con resultados cosméticos superiores.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Jeffrey R, Kevin Rally: Supraumbilical incision for pyloromyotomy. Am J Surg 1996; 171: 439-40.
Dudgeon DL. Lesion of the stomach, In: Aschcraft KW,Holder TM, eds. PediatriSurgery. 2dn ed. Philadelphia : WB Saunders 1993; 289-304
Ramstedt C: Operation der angerborenen Pylorus-Stenose. Med Klin 1912; 8: 1702-5.
Castañon J, Parra J, Balderas D, et al: Nueva tècnica quirùrgica en la estenosis hipertrófica del pìloro. Bol Med Hosp Infant Mex 1992: 49:184-8.
Tan KC, Bianchi A : Circumumbilical incision for pyloromyotomy. Br J Surg 1986 May; 73: 399.
Ordorica F, Leon V, Bracho Blanchet E, Nieto Z et al: Infantile hypertrophic pyloric stenosis: a comparative study of pyloric traumamyoplasty and Fredet-Ramstedt pyloromyotomy. J Pediatr Surg 2001 Jul; 36: 1000-3.
Tan-Bianchi Operation moves to the Rigth. J Pediatr Surg 2004 jan; 39: 53-6.
Podevin G,Missirlu A, Brancherau S et al:Umbilical incision for pyloromyotomy. Eur J Pediatr Surg 1997; 7: 8-10.
Khan AR, Al-Bassam AR. Circumumbilical pyloromyotomy: larger pyloric tumours need an extended incision. Pediatr Surg Int 2000; 16: 338-41.
Besson R, Sfeir R, Salakos C, et al: Congenital pyloric stenosis : A modified umbilical incision for pyloromyotomy. Peditr Surg Int 1997; 12 : 224-5.
Ali Gharaibeh KI, Ammari F, Qasaimeh G, Kasawneh B, Sheyyab M, Rawashdeh M. Pyloromyotomy through circumumbilical incision. J R Coll Surg Edinb 1992 Jun; 37:175-6.
Paes TR, Stoker DL, Ng T, Morecroft J: Circumumbilical versus transumbilical abdominal incision.Br J Surg. 1987 Sep; 74: 822-4.
Dube S, Dube P, Hardy JF, Rosenfeld R. Pyloromyotomy of Ramstedt: experience of a nonspecialized centre. Can J Surg 1990 Apr; 33: 95-6.
Rao N, Youngson G. Wound sepsis following Ramstedt pyloromyotomy. Br J Surg 1989 Nov; 76: 1144-6.
Alain JL, Grousseau D, Trerrier G. Extraumosal pyloromyotomy by laparoscopy J Pediatr Surg 1991; 26: 1191-2.
Frieda H, Marvin W, et al: Complications of pyloromyotomy for infantile hipertrophic Pyloric Stenosis. Am J Surg 1997: 173: 450-2.
Spitz L. Vomiting after pyloromyotomy for infantile hipertrophic pyloric stenosis. Arch Dis Child 1979; 54: 886-9.
Huddard SN, Bianchi A, Kumar V et al: Ramstedt´s pyloromyotomy: circumbilical versus tranverse approach. Pediatr Surg Int 1993; 8: 395-6