Monroy RAE, García RJF, Valdés LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 89-95
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RESUMEN

Introducción: La lesión en la sustancia blanca es considerada como lesión encefálica, engloba hemorragia intraventricular, infarto hemorrágico periventricular, leucomalacia periventricular y ventriculomegalia posthemorrágica. Es una de las complicaciones más frecuentes en el recién nacido prematuro, incrementa su incidencia inversamente en relación con la edad gestacional y peso al nacer. Objetivo: Conocer los factores de riesgo de la lesión encefálica en pacientes del Servicio de Neonatología del Hospital para el Niño del Instituto Materno Infantil del Estado de México durante el periodo de enero de 2012 a diciembre de 2014. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional, transversal, descriptivo y explicativo. Se analizaron factores de riesgo prenatales (esquema de maduración, preeclampsia, infección materna, uso de indometacina), neonatales (Apgar, peso al nacer, vía de nacimiento, edad gestacional, uso de surfactante), laboratorios (plaquetas, tiempos de coagulación, glucosa central, sodio, osmolaridad), patología (síndrome de dificultad respiratoria, barotrauma, persistencia de conducto arterioso, hipertensión pulmonar del recién nacido, sepsis y enterocolitis necrotizante) y tratamiento (FiO₂ por diez días, administración de oxígeno, administración de aminas y sobrevolemia). Resultados: Se recabaron 25 casos con lo que se obtuvo una prevalencia de 2.2% en la presentación de lesión encefálica en tres años que abarcó el estudio, de los cuales 52% (n = 13) fueron hemorragia intraventricular y 48% (n = 12) leucomalacia. Respecto a los factores de riesgo el que más se asoció a esta patología neurológica fue la prematurez en 60% (n = 15), aunque sin relación respecto al peso para la edad gestacional, ya que 72% (n = 18) se ubicaba en el percentil 50 para su edad. Dentro de los factores prenatales se asoció más la presencia de infecciones maternas en 52% (n = 13) y en relación con el tratamiento la correlación con la administración de oxígeno suplementario en fase II y III fue 64%. Conclusiones: Los recién nacidos prematuros tienen mayor riesgo de presentar lesión encefálica, incluyendo en mayor grado hemorragia intraventricular; aun así se observaron otros factores de riesgo asociados a dicha patología neurológica.

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