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2017, Número 4

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Rev Med MD 2017; 8.9 (4)


Perfil epidemiológico de prematuros con displasia broncopulmonar en tercer nivel de atención

García-Morales E, García-Camarena H, Angulo-Castellanos E, Reyes-Aguirre V, Barrera-De León JC, Hernández-Concha L, Jiménez-Uribe M, Gopar-Aguilar EC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 171-176
Archivo PDF: 563.17 Kb.


RESUMEN

Introducción La displasia broncopulmonar es causa importante de comorbilidad en la patología del recién nacido pretérmino ‹34 semanas de gestación. Su incidencia aumenta al disminuir la edad gestacional y el peso al nacer. La presencia de displasia broncopulmonar predice múltiples resultados adversos; por lo que es importante determinar las características epidemiológicas relacionadas a factores de riesgo en cada centro asistencial. Se realizó el presente estudio con el objetivo de describir las características epidemiológicas de los recién nacidos prematuros ≤34 semanas de gestación y su asociación con displasia broncopulmonar en un hospital de tercer nivel de atención.
Material y Métodos Se trata de un estudio observacional retrospectivo y analítico realizado en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de Enero a Noviembre de 2016. Se incluyeron 57 recién nacidos pretérmino. Se identificaron neonatos con y sin displasia broncopulmonar. Se contrastó: género, edad gestacional, peso al nacimiento, edad materna, toxemia gravídica, tabaquismo, corioamnionitis, ruptura prematura de membranas, uso de maduradores pulmonares y/o cafeína, persistencia de conducto arterioso, síndrome de dificultad respiratoria, ventilación mecánica, CPAP, uso de oxígeno, surfactante, transfusiones y/o sepsis. Se obtuvieron frecuencias, Ji2 y razón de momios mediante el software SPSS versión 24.
Resultados La frecuencia de displasia broncopulmonar fue de 33.3%. De lo población analizada, 63% fueron femeninos. El promedio de peso al nacer fue 1080g (590-1760g). Se encontraron diferencias con significancia estadística en: edad gestacional (p 0.010), síndrome de dificultad respiratoria (OR, 18.41 IC 95%3.65-92.77 p‹0.001), antecedente de ventilación mecánica (OR 20, IC 95% 2.42-165.28 p‹0.001), uso de surfactante (OR 18.41 IC 95%3.65-92.77 p‹0.001), antecedente de transfusiones (OR, 6.87 IC 95% 1.99-23.71 p‹0.001), diagnóstico de sepsis (OR 1.31, IC 95%1.09-1.56 p=0.021), reactantes de fase aguda positivos (OR 8.12, IC 95% 2.34-28.14 p‹0.001), edad al egreso (p=0.040) y dependencia de O (OR 1.81, IC 95% 1.35-2.40 p=0.001). 2
Conclusiones La frecuencia de displasia broncopulmonar fue mayor a la reportada por países con alto potencial económico pero similar a la reportada en otras unidades nacionales. Los factores de riesgo identificados fueron similares a lo previamente descrito. Hubo mayor prevalencia en el género femenino. Resaltó la asociación entre displasia broncopulmonar y el antecedente de transfusiones. Se sugiere la realización de un estudio de casos y controles para analizar variables de confusión como la persistencia de conducto arterioso, corticoides prenatales y uso de técnicas ventilatorias no invasivas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1 . Davison Lauren M. and Berkelhamer Sara K. Bronchopulmonary Dysplasia: Chronic Lung Disease of Infancy and Long-Term Pulmonary Outcomes J. Clin. Med., 2017;6(4):1-20.

  2. Simpson, S., Hall, G. and Wilson, A. Lung function following very preterm birth in the era of 'new' bronchopulmonary dysplasia. Respirology, 2015;20(4):535-540.

  3. Duck-Hernández E, Cullen-Benítez, P. J. Displasia broncopulmonar en el recién nacido pretérmino. An Med (Mex), 2012;57(3):223 – 231

  4. Ruiz-Peláez, J. & Charpak, N. Epidemia de displasia broncopulmonar: incidencia y factores asociados en una cohorte de niños prematuros en Bogotá, Colombia. Biomédica, 2013;34(1):29.

  5. 5 . Jensen, E. & Schmidt, B. Epidemiology of bronchopulmonary dysplasia. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology, 2014;100(3):145-157.

  6. Shima, Y., Kumasaka, S., & Migita, M. Perinatal risk factors for adverse long-term pulmonary outcome in premature infants: Comparison of different definitions of bronchopulmonary dysplasia/chronic lung disease. Pediatrics International, 2013;55(5):578-581.

  7. Zhang, H., Fang, J. , & Su, H. Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in neonates born at 1500g (1999 2009). Pediatrics International, 2011;53(6):915-920.

  8. Farstad, T., Bratlid, D., Medbø, S., & Markestad, T. Bronchopulmonary dysplasia - prevalence, severity and predictive factors in a national cohort of extremely premature infants. Acta Paediatrica, 2010;100(1): 53-58.

  9. Kinsella, J., Greenough, A., & Abman, S. Bronchopulmonary dysplasia. The Lancet, 2006;367(9520):1421-1431

  10. Hilgendorff, A. & Reilly, M. Bronchopulmonary Dysplasia Early Changes Leading to Long-Term Consequences. Frontiers In Medicine, 2015;2(2):1-10.

  11. Speer, C. Inflammation and bronchopulmonary dysplasia: A continuing story. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 2006;11(5):354-362.

  12. Yeh, T., Chen, C., & Wu, S. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2016;193(1):86-95

  13. 13.Bancalari M, A. Actualización en Presentación y Patogénesis de la Displasia Broncopulmonar. Revista Chilena De Pediatría, 2009;80(3):213-224.

  14. Jobe, A. Animal Models, Learning Lessons to Prevent and Treat Neonatal Chronic Lung Disease. Frontiers In Medicine, 2015;2(49):1-13.

  15. López, E., Rodríguez, E., Navarro, C., & Sánchez-Luna, M. Initial respiratory management in preterm infants and bronchopulmonary dysplasia. Clinics, 2011;66(5):823-827.

  16. Subramanian, S., El-Mohandes, A., & Dhanireddy, R. Association of Bronchopulmonar y Dysplasia and Hypercarbia in Ventilated Infants with Birth Weights of 500 1,499g. Maternal and Child Health Journal, 2011;15(S1):17-26.

  17. König, K. & Guy, K. Bronchopulmonary dysplasia in preterm infants managed with non-invasive ventilation or surfactant and a brief period of mechanical ventilation: a 6- year cohort study.J Matern-fetal neo m.2013;27(6):608-611.

  18. Rojas M, Rojas M, Lozano J, Rondón M, Charry L. Regional Variation on Rates of Bronchopulmonary Dysplasia and Associated Risk Factors. ISRN Pediatr. 2012;2012:1-9.

  19. Ozkan, H., Cetinkaya, M., & Koksal, N. Increased incidence of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants exposed to preeclampsia. J Matern-fetal neo m. 2012;25(12):2681-2685.

  20. Madoglio, R., Rugolo, L., & Kurokawa, C. Inflammatory and oxidative stress airway markers in premature newborns of hypertensive mothers. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 2016;49(9):1-7.

  21. Singh, S., Gundavarapu, S., & Saeed, A. Gestational Exposure of Mice to Secondhand Cigarette Smoke Causes Bronchopulmonar y Dysplasia Blocked by the Nicotinic Receptor Antagonist Mecamylamine. Environmental Health Perspectives, 2013;121(8):957-964.

  22. Martinez, S. & Garcia-Meric, P. Tobacco smoke in infants with bronchopulmonary dysplasia. European Journal Of Pediatrics, 2015;174(7):943-948.




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