2017, Número 2
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An Med Asoc Med Hosp ABC 2017; 62 (2)
Bloqueo atrioventricular congénito secundario a lupus eritematoso sistémico en etapa prenatal. Presentación de dos casos
Pérez-Juárez F, Mier-Martínez M, Morales-Garnica GA, Rubio-Neira M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 141-144
Archivo PDF: 182.31 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El lupus eritematoso neonatal es una enfermedad sistémica inflamatoria poco frecuente, con una incidencia de 1/10,000 a 20,000 recién nacidos. Clínicamente, puede encontrarse una afección multisistémica, aunque las formas más comunes son la cutánea y la cardiaca; esta última es la manifestación más grave, con una alta tasa de mortalidad y morbilidad. El bloqueo atrioventricular (BAV) completo es la afección cardiaca más frecuentemente observada.
Objetivo: Describir la evolución y tratamiento de dos casos clínicos de bloqueo atrioventricular completo secundario a lupus eritematoso sistémico.
Casos clínicos: Se presentan dos casos clínicos diagnosticados de manera prenatal con bloqueo atrioventricular completo asociado a lupus eritematoso sistémico que ameritaron colocación de marcapasos al nacimiento.
Conclusiones: La presencia de BAV completo es una enfermedad poco frecuente que presenta una gran asociación con lupus eritematoso neonatal. Se recomienda que a las pacientes diagnosticadas con alguna enfermedad autoinmune o con anticuerpos anti-Ro y/o anti-La positivos se les realicen ecografías seriadas a partir de la semana 20 de gestación con el fin de detectar precozmente la presencia de bloqueo atrioventricular y poder realizar un tratamiento in utero. El diagnóstico de lupus neonatal requiere un alto nivel de sospecha; es fundamental tener un adecuado seguimiento durante el embarazo y tras el nacimiento, de manera interdisciplinaria.
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