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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2017, Número 1

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Rev Mex Cir Endoscop 2017; 18 (1)


¿Es la cirugía endoscópica de la hernia inguinal, cirugía avanzada?

Hernández LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 23-28
Archivo PDF: 170.41 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los abordajes endoscópicos más utilizados para la reparación de la hernia inguinal son transabdominal preperitoneal (TAPP), total extraperitoneal (TEP) y total extraperitoneal extendido (e-TEP; TEP con visión extendida). Estos abordajes reproducen el concepto de Stoppa mediante la colocación de una malla grande en el espacio preperitoneal para cubrir todo el orificio miopectíneo de Fruchaud y todas las áreas débiles potencialmente herniógenas, incluyendo el agujero del obturador. Material y métodos: Se efectuó una búsqueda de los últimos cinco años en PubMed Central® (PMC: archivo de textos completos de bibliografía biomédica y de ciencias en NIH/NLM de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos) con foco específico en «curvas de aprendizaje» y «simulación en cirugía endoscópica de hernia inguinal». De los 235 artículos que mostró la plataforma, se seleccionaron aquellos que hicieron énfasis en el número de casos requeridos para cumplir con la «curva de aprendizaje». Conclusiones: Muchos cirujanos creen que este abordaje es difícil porque no se encuentran familiarizados con la anatomía pélvica desde la perspectiva posterior de la pared abdominal y el espacio de trabajo es limitado para dos pinzas, por lo que se acepta que la reparación endoscópica de hernia sí requiere una «curva de aprendizaje». El reto es la inclusión de estas técnicas estrictamente estandarizadas en los programas de enseñanza para facilitar a los alumnos la comprensión y memorización de la anatomía posterior en su visión laparoscópica y la estrategia operativa; por lo tanto, la reparación endoscópica de la hernia inguinal debe ser elemental en los programas de formación, con inclusión de competencias específicas que optimicen una «curva de aprendizaje» corta.


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