2005, Número 6
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Med Int Mex 2005; 21 (6)
Primer Consenso Nacional del Uso de Antibióticos en Peritonitis Secundaria a Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA)
Rangel FS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 453-465
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RESUMEN
La diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) es un procedimiento que permite tratar individuos con insuficiencia renal crónica e incrementar su supervivencia. Sin embargo, a menudo ésta se asocia con complicaciones, como infección, como sucede con otros procedimientos invasores (catéteres, válvulas y prótesis) que suelen infectarse con agentes patógenos resistentes. La diálisis puede ocasionar peritonitis secundaria en muchos de los pacientes que viven con dicho procedimiento, el cual puede producir un cuadro infeccioso grave, con riesgo elevado de mortalidad. La peritonitis secundaria a DPCA es una de las complicaciones más frecuentes que no sólo impacta la calidad de vida, supervivencia y estado nutricional del paciente, sino también la funcionalidad y viabilidad del tratamiento. La falta de un consenso que permita unificar criterios de diagnóstico y tratamiento ha dado como resultado una mala calidad en el manejo de la enfermedad y el uso inadecuado e indiscriminado de antibióticos para tratarla. Además, la ausencia de protocolos de tratamiento ha determinado el aumento de la morbilidad y mortalidad, la frecuencia de aislamiento de microorganismos multirresistentes y el aumento de los costos/paciente/tratamiento. Por tal motivo, el objetivo de este documento es actualizar la información referente a dicha complicación, así como estandarizar su manejo antimicrobiano, con medicamentos que permitan un manejo más efectivo y que se refleje en el incremento de la calidad de vida y en la viabilidad del tratamiento a largo plazo de los pacientes que dependen de esta técnica para superar las limitaciones que la insuficiencia renal crónica impone en sus vidas, extendiendo sus expectativas de supervivencia y abatiendo los índices de morbilidad y mortalidad implicados con la misma.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Popovich RP, Moncrief JW, Decherd JF, et al. The definition of a novel portable/wearable equilibrium dialysis technique [abstract]. ASAIO J 1976;5:64.
Oreopoulos DG, Robson M, Izatt S, et al. A simple and safe technique for continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). ASAIO J 1978;24:489-9.
Buoncristiani V, Bianchi P, Cozzari M, et al. A new and safe simple connection system for CAPD. Int J Nephrol Urol 1980;1:50-53.
Nakagawa D, Price C, Steinebaugh B, et al. Continuous cycling peritoneal dialysis: a viable option in the treatment of chronic renal failure. ASAIO J 1981;27:55-57.
Coordinación de atención médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Dirección de prestaciones médicas.
Keane WF, Bailie GR, Boeschoten E, et al. ISPD guidelines/recommendations. Adult peritoneal dialysis-related peritonitis treatment recommendations, 2000. Update.file:///C|/HTML/ISPD/articles/articles/ispdperitonitis.htm
Dimkovic NB, Prakash S, Roscoe J, et al. Chronic peritoneal dialysis in octogenarians. Nephrol Dial Transplant 2001;16(10):2034-40.
The CARI guidelines-caring for Australians with renal impairment. Treatment of peritoneal dialysis associated peritonitis.
http://www.kidney-research.org/researchcari.html
Zelenitsky S, Barns L, Findlay I, et al. Analysis of microbiological trends in peritoneal dialysis-related peritonitis 1991-1998. Am J Kidney Dis 2000;36(5):1009-13.
Genuit T, Napolitano L. Peritonitis and abdominal sepsis. eMedicine. Instant access to the minds of medicine. http://www.emedicine.com/med/topic2737.htm
Calderón-Jaimes E. Resistencia antimicrobiana en patógenos bacterianos. Bol Med Hosp Infant Mex 2000;4:191-3.
Zinner SH. Relevant aspects in the Infectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever. Int J Hematol 1998;68(Suppl 1):S31-S34.
Picazo JJ. Microbiology of febrile neutropenia: European data on incidence and resistance. Int J Hematol 1998;68(Suppl 1):S35-S38.
Inoue M. Microbiological characteristics in Japan antimicrobial resistance and susceptibility patterns. Int J Hematol 1998;68(Suppl 1):S13-S14.
Smith TL, Pearson ML, Wilcox KR, et al. Emergence of vancomycin resistance in Staphylococcus aureus. Glycopeptide-Intermediate Staphylococcus aureus Working Group. N Engl J Med 1999;340(7):493-501.
Berger-Bachi B. Resistance mechanisms of grampositive-bacteria. Int J Microbiol 2002;292(1):27-35.
Hosein IK, Hill DW, Jenkins LE, et al. Clinical significance of the emergence of bacterial resistance in the hospital environment. J Appl Microbiol 2002;92:90S-97S.
Linares J. The VISA/GISA problem: therapeutic implications. Clin Microbiol Infect 2001;7(Suppl 4):8-15.
Excerpt from spontaneous bacterial peritonitis. eMedicine. http://www.emedicine.com/emerg/byname/spontaneous-bacterial-peritonitis.htm
Izumotani T, Ishimura E, Yamamoto T, et al. Correlation between peritoneal mesothelial cell cytology and peritoneal histopathology with respect to prognosis in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephron 2000;89(1):43-49.
Lin CY, Lin CC, Huang TP. Serial changes of interleukin-6 and interleukin-8 levels in drain dialysate of uremic patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis during peritonitis. Nephron 1993;63(4):404-8.
Ko YC, Mukaida N, Kasahara T, et al. Specific increase in interleukin-8 concentrations in dialysis fluid of patients with peritonitis receiving continuous ambulatory peritoneal dialysis. J Clin Pathol 1995;48(2):115-9.
Periti P. Current treatment of sepsis and endotoxaemia. Expert Opin Pharmacother 2000;1(6):1203-17.
Gastrointestinal tract pathophysiology. http:www-biol.paisley.ac.uk/j_lockhart/ human_pathol/pa_git1.doc
Graff J, Fugleberg S. A prospective study of transperitoneal transport in patients undergoing peritoneal dialysis. Scand J Urol Nephrol 1997;31(5):469-75.
Cheng MC, Liu YH, Liu FY. Transperitoneal transport of solute and IL-8 in dialysis-related peritonitis. Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao 2002;27(3):217-20.
Fussholler A, Zur Nieden S, Grabensee B, et al. Peritoneal fluid and solute transport: influence of treatment time, peritoneal dialysis modality, and peritonitis incidence. J Am Soc Nephrol 2002;13(4):1055-60.
Krediet RT, Zuyderhout FM, Boeschoten EW, et al. Alterations in the peritoneal transport of water and solutes during peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Eur J Clin Invest 1987;17(1):43-52.
Wakabayashi Y. Changes in residual dextrose and amount of total protein loss in the effluent during the clinical course of continuous ambulatory peritoneal dialysis-related peritonitis. Nippon Jinzo Gakkai Shi 1994;36(10):1175-83.
Piraino B. Peritoneal infections. Adv Ren Replace Ther 2000;7(4):280-8.
Wong KM, Chan YH, Cheung CY, et al. Cefepime versus vancomycin plus netilmicin therapy for continuous ambulatory peritoneal dialysis-associated peritonitis. Am J Kidney Dis 2001;38(1):127-31.
Tao Li PK, Ip M, Law MC, et al. Use of intraperitoneal cefepime as monotherapy in treatment of CAPD peritonitis. Perit Dial Int 2000;20(2):232-4.
Salas M, Caro JJ, Molinar F. Cefepime-metronidazol versus cefotaxima-metronidazol en infecciones intraabdominales. Estudio farmacoeconómico. Rev Med IMSS 2003;41(2):115-20.