2005, Número 6
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Med Int Mex 2005; 21 (6)
Comparación de la duración de la diabetes en pacientes con diferentes grados de retinopatía
Lima GV, Rebollar GM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 403-408
Archivo PDF: 54.91 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: aunque la probabilidad de padecer retinopatía diabética conforme mayor es el tiempo de evolución de la diabetes, éste puede ser semejante en grados diferentes de retinopatía diabética.
Objetivo: determinar el tiempo de evolución de la diabetes por grado de retinopatía diabética para establecer si existen diferencias significativas que permitan estimar, en un primer contacto, el último a partir del primero.
Material y método: se incluyeron pacientes diabéticos tipo 2 evaluados entre 1999 y 2001, con registro de tiempo de evolución de diabetes y retinopatía diabética. Los pacientes se dividieron por grupos, según su grado de retinopatía diabética: grupo 1, no proliferativa leve; 2, moderada; 3, severa o muy severa; 4, proliferativa. Se comparó el tiempo de evolución en los diferentes grados de retinopatía diabética mediante análisis de variancia (ANOVA) de un factor.
Resultados: se valoraron 389 pacientes; 157 correspondieron al grupo 1, 138 al 2, 28 al 3 y 66 al 4. El tiempo promedio de evolución fue de 13.1 años en el grupo 1 (IC 95% 11.8-14.3), 13.9 en el 2 (IC 95% 12.7-15.2), 16 en el 3 (IC 95% 13.5-15.5) y 16.02 en el 4 (IC 95% 14.3-17.7); sólo existió diferencia significativa entre el grupo 1 y el 4 (p=0.031). No se encontró diferencia en el resto de las comparaciones.
Conclusiones: los resultados obtenidos no permiten predecir el grado de retinopatía diabética mediante la duración de la diabetes; será difícil hacerlo mientras no se cuente con datos suficientes y precisos para estimarla en pacientes con retinopatía diabética. Es necesario referir al paciente al oftalmólogo en forma temprana para poder calificar la retinopatía diabética.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fong DS, Aiello L, Gardner, TW, King GL, Blankenship G, Cavallerano JD, et al. Diabetic retinopathy. Diabetes Care 2003;26(Suppl. 1):99-102.
Moss Se, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology 1998;105:998-1003.
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice patterns. Diabetic Retinopathy. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2003.
Klein R, Klein BE, Moss Se, Cruischanks KJ. The 14-year incidence and progression of diabetic retinopathy and associated risk factors in type 1 diabetes. Ophthalmology 1998;105:1801-15.
Shaughnessy A, Slawson DC. What happened to the valid POEMs? A survey of review articles on the treatment of type 2 diabetes. BMJ 2003;327:266.
Gerstein HC, Haynes RB. Evidence-based diabetes care. London: BC Decker Inc, 2001.
Kempen JH, O’Colmain BJ, Leske MC, et al. Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol 2004;122:552-63.
Stratton ML, Kohner ME, Aldington JS, Turner CR, Holman RR, Manley ES. UKPDS 50: Risk factors for incidence and progression of retinopathy in type II diabetes over 6 years from diagnosis. Diabetologia 2001;44:156-63.
Rodríguez-Villalobos E, Ramírez-Barba EJ, Cervantes-Aguayo FC, Vargas-Salado E. Diabetic retinopathy and risk of blindness in Mexico. Are we doing enough? Diabetes Care 1999;22:1905.
González-Villalpando C, González-Villalpando ME, Rivera MD, Stern MP. Incidencia y progresión de la retinopatía diabética diabética en población de nivel socioeconómico bajo de la Ciudad de México. Rev Invest Clin 1999;51:141-50.
González-Villalpando ME, González Villalpando C, Arredondo-Pérez B, Stern MP. Diabetic retinopathy in Mexico. Prevalence and clinical characteristics. Arch Med Res 1994;25:355-60.
Quiroz MH, Roig-Melo GE, Morales C, Garza KC, Guerrero NJL, Barojas WE. Prevalencia y gravedad de la RD diabética en una población del estado de Durango. Rev Mex Oftalmol 2000;74:263-6.
González VME. Prevalencia y severidad de la RD diabética en el Hospital Central PEMEX Sur. Rev Mex Oftalmol 1994;68:61-66.
Lima GV, Rojas DJA. Presentación de la RD diabética en un hospital de población abierta. Cir Ciruj 1999;67:168-72.
Lima GV, Rojas DJA. Organización de campañas de detección de RD diabética. Rev Mex Oftalmol 2001;75:98-102.
Lima GV. Efecto de la duración de la diabetes sobre la prevalencia de RD. Rev Hosp Jua Mex 2002;69(4):5-9.
American Academy of Ophthalmology. Basic and clinical Science course. Section 12, retina and vitreous. San Francisco: The Foundation of the American Academy of Ophthalmology, 2000.
The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report on the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 1997;20:1183-94.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003;289:2560-72.