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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2016, Número 4

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Rev Mex Neuroci 2016; 17 (4)


Semiología y evolución de las crisis febriles en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana

Portuondo BE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 54-66
Archivo PDF: 333.99 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir la semiología, factores y criterios de riesgo de recurrencia y desarrollo de epilepsia y la evolución clínica de un grupo de pacientes con crisis febriles.
Método: Se realizó estudio observacional, prospectivo y descriptivo de las características clínicas de las crisis febriles en el periodo de enero de 2005 a diciembre de 2013. Se obtuvo de las historias clínicas y/o en consulta de neuropediatría: antecedentes personales y familiares relevantes, semiología de la crisis, factores y criterios de riesgo; que permitieron clasificarlas en simples y complejas; observando la evolución de los niños con crisis febriles recurrentes y complejas y uso de tratamiento preventivo.
Resultados: De 313 pacientes (185 masculinos/ 128 femeninos), 68 (21.7%) tuvieron su primer crisis febril antes del primer año y 245 (78.3%) después. El 85.9% fue simple (17.5% recurrentes) y 14.1%, compleja (p=0.000). El antecedente familiar de crisis febril (31.6%) y la primer crisis antes del primer año (21.7%). Los criterios de riesgo a desarrollar epilepsia estuvieron por debajo de 16% y el antecedentes familiar de epilepsia en 15.6%. Diecinueve pacientes evolucionaron a síndromes epilépticos afines y 5 al síndrome Dravet. El tratamiento preventivo se utilizó en 45 pacientes (10 intermitente y 35 continuo) con diazepam oral y ácido valpróico o fenobarbital. En los pacientes con crisis febriles simples sin uso de tratamiento continuo, el 17.5 % tuvieron más de 3 crisis y ninguna después de los 6 años (p=0.000).
Conclusiones: Las crisis febriles tienen buen pronóstico a corto, mediano y largo plazo, son dependientes de la edad y predominan las simples. El tratamiento continuo puede ser útil en la prevención de la recurrencia y no en el desarrollo futuro de epilepsia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pizarro ME, Borth H, Celia de la H C et al. Recurrencia de crisis febriles en una población chilena. Rev Chil Pediatr 2008; 79: 488-494.

  2. Moreno de Flagge N. Crisis Febriles simples y complejas, Epilepsia generalizada con crisis febriles plus, FIRES y nuevos síndromes. Medicina (Bs Aires) 2013; 73: S63-70.

  3. Boreau M, Genton P, Dravet C, Delgado- Escueta A, Tassinari CA, Thomas P & Wolf P. Epileptic syndromes in Infancy- childhood and adolescence (5ta ED);John Libbey Eurotext ltd 2012. Camfield PR, Camfield CS, Scheffer IE, Marini C. Chapter 13. Febrile seizures and genetic epilepsy with febrile seizures plus (GESF +): pp 175-87.

  4. Commission on Classification and Terminology of the International League against Epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 1989; 30: 389-99

  5. Consensus development panel Febrile seizures: long-term management of children with fever – associated seizures. Pediatrics 1980; 66:1009-12

  6. Engel J Jr. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: Report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia 2001; 42: 796-803.

  7. Leung AKC, Lane W. Convulsion febril. J Pediatr Health care 2007; 21:250-55.

  8. Ripoll Lozano A, Santos Borbujo J. Convulsiones febriles, protocolo diagnóstico-terapéutico. Neuropediatría Bol Pediatr 2000; 40: 68-71.

  9. Capovilla G, Mastrengelo M, Romero A, Vigevano F. Recommendations for the management of “febrile seizures”. ILAE 2009, Task force of lice Guidelines Commission. Epilepsia 50 ( suppl 4): 2-6

  10. Gómez –Rivera N, Vallejo-Badilla JE, Sotelo- Cruz N. Asociación entre anemias y crisis convulsivas febriles. Estudio preliminar. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 1999; 16: 60-64.

  11. Caraballo RH, Fejerman N. Síndrome de convulsiones febriles benignas y convulsiones febriles con factores de riesgo. En Tratamiento de las Epilepsias. Buenos Aires. Ed Med Panamericana; 2009: p134-35.

  12. Caraballo RH, Cersósimo RO. Atlas de la Electroencefalografía en la Epilepsia. En Epilepsias con crisis activadas por fiebre. Buenos Aires. Ed Med Panamericana; 2010: p 222-27.

  13. Durá-Travé T, Yoldi-Petri ME. Seguimiento a largo plazo de 234 niños con convulsiones febriles. Rev Neurol 2004; 39: 1104-1108.

  14. Chung B, Wong V. Relationship between five common viruses and febrile seizure in children. Arch Dis Child 2007; 92: 589-593.

  15. Martinez Cayuela E, Herraiz-Martínez M, Villacieros-Hernandez L, Ceán-Cabrera L, Martinez- Salcedo E, Alarcón- Martínez H, et al. Crisis febriles complejas: ¿Debemos cambiar nuestro modo de actuación? Rev Neurol 2014; 59: 449-458.

  16. Aparicio M, Sanchez- Andrade R, Gonzáles Ramirez MP. A los niños que tienen convulsiones febriles ¿Hay que adminístrales anticonvulsivantes cuando tienen fiebre? Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11: 145-154.

  17. Delpisheh A, Veisani Y, Sayehmiri K, Fayyazi A. Febrile Seizures: Etiology, Prevalence, and Geographical Variation. Iran J Child Neurol 2014; 8:30-37.

  18. Boyle DA, Sturm JJ. Clinical factors associated with invasive testing and imaging in patients with complex febrile seizures. Pediatr Emerg Care 2013; 29: 430-434.

  19. Kim H, Byun SH, Kim JS, Limb BC, Chaeb JH, Choic J, et al. Clinical and EEG risk factors for subsequent epilepsy in patients with complex febrile seizures. Epilepsy Res 2013; 105: 158-163.

  20. Patel AD, Vidaurre J. Complex febrile seizures: a practical guide to evaluation and treatment. J Child Neurol 2013; 28: 762-767.

  21. Pavlidou E, Hagel C, Panteliadis CP. Febrile seizures: recent developments and unanswered questions. Childs Nerv Syst 2013; 29: 2011-2017.

  22. Fallah R, Tirandazi F, Ferdosian F, Fadavi N. Iron Deficiency And Iron Deficiency Anemia in Children With First Attack of Seizure and on Healthy Control Group : A Comparative Study. Iran J Child Neurol 2014; 8: 18-23.

  23. Fallar R, Tirindazi B, Akhauan MD, Goleitan M MD. Iron deficiency and iron deficiency anemia in children with febrile seizures. Iran J of Pediatr Hematology-Oncology 2013; 13: 200-204.

  24. Idro R, Gwer S, Willians TN, Otieno T, Uyoga S, Fegan G et al. Iron deficiency and acute seizures: Resul from children living in rural Kenya and meta-analysis. Plos one 2010; 5: e 14001-9.

  25. Mastrangelo M, Midulla F, Moretti C. actual insights into the clinical management of febrile seizures. Eur J Pediatr 2014; 173: 977-982.

  26. Mahyar A, Ayazi P, Fallahi M, Javadi A. Risk factors of the first febrile seizures in Iranian Children. Internat J of Padiatr 2010; 2010: 862897.

  27. Pavlidou E, Tzitiridou M, PanteliadisCh. Effectiveness of intermittent diazepam

  28. prophylaxis in febrile seizures: long-term prospective controlled study. J Child Neurol. 2006; 21: 1036-1040.

  29. Pavlidou E, Panteliadis C. Prognostic factor for subsequent Epilepsy in children with febrile seizures. Epilepsia 2013; 54: 2101-2107.

  30. Ochoa Sangrador C, Gonzales de Dios J. Adecuación de la práctica clínica a la evidencia científica en el tratamiento de las convulsiones febriles. Rev Neurol 2006; 43: 67-73.

  31. Konn- Concarica G, Rino P, Zlotogora A, Boto A, Fustiñana A, Catella A, Caraballo RH. Tratamiento de las convulsiones febriles en el departamento de emergencias. Medicina Infantil. Pediatría Práctica, Vol XVIII (No 3); 2011: 285-290

  32. Nordli DR, Moshé SL, Shinnar S. The role of EEG in febrile status epilepticus(FSE). Brain Dev 2010; 32: 37-41.

  33. Kanemura H, Mizorogi S, Aoyagi K, Sugita K, Aihara M. EEG characteristics predict subsequent epilepsy in children with febrile seizure. Brain Dev 2012; 34: 302-307.




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