2015, Número 3
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Arch Neurocien 2015; 20 (3)
Catatonia y delirium en pacientes neuropsiquiátricos: frecuencia, fenomenología y desenlace clínico
Pérez-González AF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 190-200
Archivo PDF: 356.21 Kb.
RESUMEN
La catatonia y el
delirium son dos síndromes diferentes. La catatonia es un síndrome neuropsiquiátrico psicomotor
con una combinación única de síntomas mentales, motores, conductuales y autonómicos que se observa en
enfermedades psiquiátricas, neurológicas y médicas, en algunos casos tras la administración de algunos fármacos.
El
delirium es un síndrome neurocognitivo; por lo general, de inicio abrupto, con curso fluctuante de síntomas
cognitivos prominentes que incluyen deterioro en la atención y la consciencia.
Material y métodos: en este estudio se
incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico de catatonia y
delirium previa solicitud de valoración por el servicio
de neuropsiquiatría atendidos en los servicios de hospitalización del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
desde el 1
º abril al 30 septiembre 2014. Para el estudio de prevalencia, se tomará como denominador el total de
interconsultas realizadas a partir de la fecha de inicio del estudio. Se evaluaron un total 270 pacientes, de los cuales
96 cumplieron criterios con las escalas utilizadas para catatonia o
delirium. Se encontraron 86 con
delirium y 26
catatonia. El 70% de los pacientes presentó un subtipo de excitación catatónica caracterizada por presencia de
verbigeraciones, excitación motora, iteracciones, conductas de utilización e impulsividad. En esta investigación de
los 70 pacientes con sólo delirium se observó de acuerdo al DSM 5 que 7 pacientes puntuaron para estupor o
ausencia de actividad psicomotora, 5 pacientes puntuaron para mutismo, 4 negativismo y 15 agitación. Puede
plantearse que puede existir un solapamiento entre ambos diagnósticos, ya que pueden compartirse síntomas entre
delirium de tipo hipoactivo y catatonia.
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