2015, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Arch Neurocien 2015; 20 (3)
Toxina botulínica tipo A en el tratamiento de sialorrea en pacientes con enfermedad de Parkinson
Alvarado-Gutiérrez AY, Hernández-Franco J, Sánchez-Villavicencio I
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 174-181
Archivo PDF: 291.16 Kb.
RESUMEN
La sialorrea se define como exceso de saliva en la boca que rebasa el margen de los labios. Es patologica la
inyección de toxina botulínica tipo A pareciera ser la más segura pues ofrece un rango de efectividad de hasta 3
meses.
Objetivos: estudiar si a dosis bajas (75 unidades) de abobotoxina tipo en la glándula parótida de pacientes
con enfermedad de Parkinson y sialorrea, es efectiva sin presencia de efectos adversos.
Material y métodos: estudio
transversal, descriptivo en pacientes con la escala
sialorrea clinical scale for Parkinson disease (SCS-PD), de severidad
y frecuencia para salivación (DSFS), tiempo de ingreso al estudio y a las semanas 1, 2, 4, 8, 12, 16.
Resultados: se
incluyeron 6 pacientes, con una media de edad de 67.3 años, 11.8 años de media de padecer Parkinson, 4 años de
padecer sialorrea. El análisis de la disminución de un score global para SCS-PD desde el basal hasta la semana 12,
presenta significancia estadística (
p=0.0030) corroborando así el efecto benéfico de la toxina; por lo menos, durante
3 meses.
Conclusiones: una dosis de 75 unidades de abobotoxina tipo A pareciera ser adecuado para el control del
síntoma sin crear efectos adversos indeseables que comienza desde la primera semana de la aplicación manteniéndose
hasta 3 meses de inicio del tratamiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Amanda Amrita Lakraj, Narges Moghimi, Bahman Jabbari. Sialorrhea: anatomy, pathophysiology and treatment with emphasis on the role of botulinum toxins. Toxins 2013; 5: 1010-31.
Hamdy S, Aziz Q, Rothwell JC, Hobson A, Barlow J, et al. Cranial ner ve modulation of human cor tical swallowing motor pathways. Am J Physiol 1997; 272: G802-G808.
Volonte MA, Por ta M, Comi G. Clinical assessment of dysphagia in early phases of parkinson’s disease. Neurol Sci 2002;23:S121-S122.
Glickman S, Deaney CN. Treatment of relative sialorrhoea with botulinum toxin type a: Description and rationale for an injection procedure with case report. Eur J Neurol 2001; 8, 567-71.
Hung CC, Fu PK, Wang HY, Chan CH, Lan TH. Treatment effects of traditional Chinese medicines suoquan pill and wuling powder on clozapine-induced hypersalivation in patients with schizophrenia: study protocol of a randomized, placebocontrolled trial. J Chin Integr Med 2011; (9): 495-502.
Scully C, Limeres J, Gleeson M, Tomás I, Diz P. Drooling. J Oral Pathol Med 2009; 38: 321-7.
Holsinger FC, Bui DT. Anatomy, function, and evaluation of the salivary glands. Salivary. Glands Disorders 2007; 1:1-16.
Hollinshead WH. Anatomy for Surgeons; Hoeber Medical Division, Harper and Row: New York, NY, USA, 1968; 551-6.
Garrett JR, Proctor GB. Control of salivation. In the scientific basis of eating: taste and smell, salivation, mastication and swallowing and their dysfunctions; frontiers of oral biology; linden, D., Roger, W.A., Eds.; Karger: Basel, Switzerland, 1998;135-55.
Myer CM., 3rd. Sialorrhea. Pediatr Clin North Am 1989; 36:1495-500.
Borg M, Hirst F. The role of radiation therapy in the management of sialorrhea. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 41: 1113-9.
Lloret SP, Nano G, Carosella A, Gamzu E, Merello M. A doubleblind, placebo-controlled, randomized, crossover pilot study of the safety and efficacy of multiple doses of intra-oral tropicamide films for the shor t-term relief of sialorrhea symptoms in parkinson’s disease patients. J. Neurol. Sci. 2011, 310, 248–250.
Mato, A, Limeres J, Tomas I, Muñoz M, Abuin C, Feijoo JF, et al. Management of drooling in disabled patients with scopolamine patches. Br. J. Clin. Pharmacol 69, 684–688.
Crysdale, W.S. Management options for the drooling patient. Ear Nose Throat J. 1989:68:820, 825-6, 829-30.
Lim EC, Seet RC. Use of botulinum toxin in the neurology clinic. Nat Rev Neurol 2010;6:624-36.
Thomsen TR, Galpern WR, Asante A, Arenovich T, Fox SH. Ipratropium bromide spray as treatment for sialorrhea in Parkinson’s disease. Mov Disord 2007; 22:2268-73.
Pal PK, Calne DB, Calne S, Tsui JK. Botulinum toxin a as treatment for drooling saliva in pd. Neurology 2000;54,244-7.
Ondo WG, Hunter C, Moore W. A double-blind placebocontrolled trial of botulinum toxin B for sialorrhea in parkinson’s disease. Neurol 2004;62:37-40.
Jackson CE, Gronseth G, Rosenfeld J, Barohn RJ, Dubinsky R, et al. Randomized double-blind study of botulinum toxin type B for sialorrhea in ALS patients. Muscle Nerve 2009; 39, 137-43.
Lagalla, G, Millevolte M, Capecci M, Provinciali L, Ceravolo G. Botulinum toxin type A for drooling in parkinson’s disease: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Mov Disord 2006; 21, 704-7.
Chinnapongse, R, Gullo K, Nemeth P, Zhang P, Griggs L. Safety and efficacy of botulinum toxin type B for treatment of sialorrhea in Parkinson’s disease: A prospective doubleblind trial. Mov Disord 2012;27:219-26.
Lipp AT, Trottenberg, Schink T, Kupsch A, Arnold G. A randomized trial of botulinum toxin a for treatment of drooling. Neurology 2003;61:1279-81.
Wilken B, Aslami B; Backes H. Successful treatment of drooling in children with neurological disorders with botulinum toxin A or B. Neuropediatrics 2008;39:200-4.
Guidubaldi, A, Fasano A, Ialongo T, Piano C, Pompili M, et al. Botulinum toxin a versus b in sialorrhea: A prospective, randomized, double-blind, crossover pilot study in patients with amyotrophic lateral sclerosis or parkinson’s disease. Mov Disord 2011;26,313-9.
Alrefai AH, Aburahma SK, Khader YS. Treatment of sialorrhea in children with cerebral palsy: A double-blind placebo controlled trial. Clin Neurol. Neurosurg 2009; 111, 79-82.
Perez Lloret S, Pirán Arce G, Rossi M, Caivano Nemet ML, Salsamendi P, et al. Validation of a new scale for the evaluation of sialorrhea in patients with Parkinson’s disease. Mov Disord 2007; 22:107-11.