medigraphic.com
ISSN 0185-6014 (Impreso)
Órgano oficial de difusión de la Federación Mexicana de Patología Clínica, AC y de la Asociación Latinoamericana de Patología Clínica/Medicina de Laboratorio

2016, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Patol Clin Med Lab 2016; 63 (3)


Procalcitonina y sepsis neonatal: aspectos clínicos y del laboratorio

Sánchez-Garduño J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 148-154
Archivo PDF: 291.21 Kb.


RESUMEN

La sepsis y sus repercusiones continúan siendo un reto constante para el médico; no obstante los avances tecnológicos y en entendimiento de la fisiopatología, el diagnóstico continúa siendo complicado, en particular, en los pacientes recién nacidos. La sepsis neonatal constituye una de las principales causas de mortalidad según los informes de la Organización Mundial de la Salud para los años 2005 y 2010, aunque el desarrollo y entendimiento de marcadores diagnósticos y pronósticos tales como la procalcitonina han facilitado el diagnóstico oportuno, manejo, seguimiento y pronóstico adecuado en los últimos años. Múltiples estudios apoyan el uso de procalcitonina en el diagnóstico de la sepsis neonatal, en particular cuando la sepsis es tardía (después de 72 horas de vida extrauterina), recomendando puntos de corte que varían desde 0.5 hasta 2.4 ng/mL, que alcanzan sensibilidades diagnósticas de hasta 97% y especificidades cercanas al 94%. La utilidad de la procalcitonina es aún debatible; no obstante, su uso conjunto con otros marcadores resulta indispensable en la valoración del paciente con sospecha de sepsis neonatal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jalilie EA, Florenzano VM, Núñez CG, Ugarte US, Lártiga MC, Villegas R. Niveles de procalcitonina en sepsis: ¿marcador discriminante? Rev Chil Med Inten. 2003; 18 (4): 215-219.

  2. Remolina-Schlig M. Procalcitonina, marcador de inflamación sistémica. Med Sur. 2005; 12 (4): 188-190.

  3. Arriagada SD, Díaz RF, Donoso FA, Cruces RP. Clasificación PIRO en sepsis grave y shock séptico pediátrico: Nuevo modelo de estratificación y su utilidad en pronóstico. Rev Chil Infectol. 2010; 27 (1): 17-23.

  4. Goldstein B, Giroir B, Randolph A et al. International Pediatric Sepsis Consensus Conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005; 6 (1): 2-8.

  5. Miguel-Bayarri V, Casanoves-Laparra EB, Pallás-Beneyto L, Sancho-Chinesta S, Martín-Osorio LF, Tormo-Calandín C et al. Valor pronóstico de los biomarcadores procalcitonina, interleukina 6 y proteína C reactiva en la sepsis grave. Med Intensiva. 2012; 36 (8): 556-562.

  6. Julián-Jiménez A, Palomo-De los Reyes MJ, Ortíz Díaz-Miguel R, Pedrosa-Guerrero A, Parejo-Miguez R, Salcedo-Martínez R. Utilidad de la procalcitonina y la proteína C reactiva en el paciente con sepsis en urgencias. Emergencias. 2009; 21 (1): 23-27.

  7. Ramírez-Valdivia JM, Pérez-Molina JJ, Locheo-González M, Troyo-Sanromán R, Pérez-Cortez G. Procalcitonina como marcador en el diagnóstico de sepsis neonatal. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2008; 46 (6): 597-602.

  8. Zahedpasha Y, Ahmadpour-Kacho M, Hajiahmadi M, Haghshenas M. Procalcitonin as a marker of neonatal sepsis. Iran J Pediatr. 2009; 19 (2): 117-122.

  9. Donoso A, Arriagada D, Cruces P, Díaz F. Shock séptico en pediatría I. Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Pediatr. 2013; 84 (5): 484-498.

  10. Carcillo J. Pediatric septic shock and multiple organ failure. Crit Care Clin. 2003; 19 (3): 413-440.

  11. Kirsch EA, Giroir BP. Improving the outcome of septic shock in children. Curr Opin Infect Dis. 2000; 13 (3): 253-258.

  12. Spronk PE, Zandstra DF, Ince C. Bench-to-bedside review: sepsis is a disease of the microcirculation. Crit Care. 2004; 8 (6): 462-468.

  13. Singer M. Cellular dysfunction in sepsis. Clin Chest Med. 2008; 29 (4): 655-660.

  14. Meisner M. Pathobiochemistry and clinical use of procalcitonin. Clin Chim Acta. 2002; 323 (1-2): 17-29.

  15. Chiesa C, Panero A, Rossi N, Stegagno M, De Giusti M, Osborn JF et al. Reliability of procalcitonin concentrations for the diagnosis of sepsis in critically ill neonates. Clin Infect Dis. 1998; 26 (3): 664-672.

  16. Díaz-García R, Oujo-Izcue E, Guevara-Ramírez P, Guillén-Campuzano E, Soria-Marín JL, Muñoz-Pérez M et al. Procalcitonina: utilidad y recomendaciones para su medición en el laboratorio. Documentos de la SEQC. 2011; 14-19.

  17. Bustos BR, Araneda CH. Procalcitonina para el diagnóstico de la sepsis tardía en recién nacidos de muy bajo peso de nacimiento. Rev Chil Infectol. 2012; 29 (5): 511-516.

  18. Auriti C, Fiscarelli E, Ronchetti MP, Argentieri M, Marrocco G, Quondamcarlo A et al. Procalcitonin in detecting neonatal nosocomial sepsis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012; 97 (5): F368-F370.

  19. López-Sastre JB, Pérez-Solís D, Roqués-Serradilla V, Fernández-Colomer B, Coto-Cotallo GD, Krauel-Vidal X et al. Limitaciones de la procalcitonina como marcador único de sepsis neonatal de origen nosocomial. Bol Pediatr. 2007; 47: 284-291.

  20. Vazzalwar R, Pina-Rodrigues E, Puppala LB, Angst DB, Schweig L. Procalcitonin as a screening test for late onset sepsis in preterm very low birth weight infants. J Perinatol. 2005; 25 (6): 397-402.

  21. Harbarth S, Holeckova K, Froidevaux C, Pittet D, Ricou B, Grau GE et al. Diagnostic value of procalcitonin, interleukin-6, and interleukin-8 in critically ill patients admitted with suspected sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164 (6): 396-402.

  22. Müller B, Becker KL, Schächinger H, Rickenbacher PR, Huber PR, Zimmerli W et al. Calcitonin precursors are reliable markers of sepsis in a medical intensive care unit. Crit Care Med. 2000; 28 (4): 977-983.

  23. Jin M, Khan AI. Procalcitonin: uses in the clinical laboratory for the diagnosis of sepsis. Lab Medicine. 2010; 41 (3): 173-177.

  24. Riedel S, Melendez JH, An AT, Rosenbaum JE, Zenilman JM. Procalcitonin as a marker for the detection of bacteriemia and sepsis in the emergency department. Am J Clin Pathol. 2011; 135 (2): 182-189.

  25. Del Castillo-Martín F, Duque-Alcorta M, Madero-Jarabo R, García-Miguel MJ, De José-Gómez MI, Baquero-Artigao F et al. Proteína C reactiva y procalcitonina en la neumonía por neumococo adquirida en la comunidad. Pediatr Integral. 2008; 12 (9): 909-912.

  26. Abidi K, Khoudri I, Belayachi J, Madani N, Zekraoui A, Zeggwagh AA et al. Eosinopenia is a reliable marker of sepsis on admission to medical intensive care units. Crit Care. 2008; 12 (2): R59.

  27. Rintala EM, Aittoniemi J, Laine S, Nevalainen TJ, Nikoskelainen J. Early identification of bacteremia by biochemical markers of systemic inflammation. Scand J Clin Lab Invest 2001; 61 (7): 523-530.

  28. Kibe S, Adamas K, Barlow G. Diagnostic and prognostic biomarkers of sepsis in critical care. J Antimicrob Chemother 2011; 66 Suppl 2: ii33-ii40.




2020     |     www.medigraphic.com