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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2016, Número 3

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Rev Mex Cir Endoscop 2016; 17 (3)


Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica intraoperatoria como opción segura y eficaz para tratamiento de coledocolitiasis

Alvarado GA, Hernández CJT, Álvarez MOA, Chávez AA, Lerma ARM, Arteaga VLR, López VA, Valencia JR, Velásquez MO, Pombo MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 132-138
Archivo PDF: 387.55 Kb.


RESUMEN

Introducción: La coledocolitiasis consiste en la obstrucción de la vía biliar. El tratamiento va desde la exploración abierta de la vía biliar, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) prequirúrgica o la exploración laparoscópica de la vía biliar. Como opción alterna se puede realizar colecistectomía laparoscópica con CPRE intraoperatoria. Objetivo: Mostrar que la colecistectomía laparoscópica con CPRE intraoperatoria puede ser una opción útil para el tratamiento de la colecistocoledocolitiasis sin presentar complicaciones. Material y métodos: Seleccionamos 41 pacientes con diagnóstico de sospecha de coledocolitiasis, realizando colecistectomía laparoscópica con CPRE en un mismo acto quirúrgico. Se analizaron días de hospitalización, hallazgos de ultrasonido, éxito de la CPRE, hallazgos quirúrgicos y complicaciones, entre otras variables. Resultados: Se realizó colecistectomía laparoscópica con CPRE intraoperatoria a 41 pacientes con resolución exitosa en 95.12%, con imposibilidad para realizarla en 4.88%. Se efectuó extracción de litiasis de colédoco en todos los pacientes. El tiempo intraoperatorio mínimo fue de 55 minutos y el máximo de 160 (promedio de 85.66). No se convirtió ninguna cirugía a abierta. Tampoco se presentaron complicaciones postquirúrgicas como sangrado, perforación y pancreatitis post-CPRE. El tiempo de estancia intrahospitalaria fue de dos días mínimo y máximo de siete, con promedio de 3.7 días. Discusión: Se reporta exploración de vías biliares laparoscópica con un éxito de 89.30%, y en grupos con colecistectomía laparoscópica posterior a CPRE 91.4%; en nuestra serie la tasa de éxito fue de 95.2%. Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica con CPRE intraoperatoria es una opción segura y efectiva para el tratamiento de la coledocolitiasis.


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