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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2016, Número 3

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Rev Mex Cir Endoscop 2016; 17 (3)


Cirugía de revisión para falla en pérdida de peso tras gastrectomía vertical en manga. Reporte de la experiencia en un centro médico mexicano

García GM, Islas TD, Cuellar TR, González AD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 128-131
Archivo PDF: 261.34 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La gastrectomía en manga se introdujo como un procedimiento inicial en cirugías bariátricas más complejas a principios del año 2000. Posteriormente, se propuso como tratamiento estándar por generar pérdidas de peso de manera segura. En ocasiones, se observan fallas en la pérdida de peso que clásicamente son tratadas con la conversión a bypass gástrico; sin embargo, en años recientes ha surgido evidencia de la eficacia del remodelamiento de la manga (cirugía de revisión), en particular cuando se identifica retención del fondo gástrico. Material y métodos: Se analizaron cirugías de revisión de manga gástrica realizadas entre 2014 y 2015 por fracaso en la pérdida de peso a 18 meses postoperatorios. En todos los pacientes se identificó la retención del fondo gástrico con trago de bario. En la totalidad se realizó el remodelamiento de la manga con remoción del fondo gástrico. Resultados: Se incluyó un total de 10 individuos, cuatro hombres y seis mujeres. El índice de masa corporal inicial promedio fue de 38.2 kg/m2, con media de peso de 107.0 kg. La edad media fue de 27 años. Todos se habían sometido a un solo procedimiento bariátrico previo. Se presentaron dos atelectasias postoperatorias, cuya resolución se logró con tratamiento médico. El seguimiento fue de hasta nueve meses, sin registrar pérdidas. La media de peso tras el seguimiento se situó en los 88.9 kg. p ≤ 0.001. Conclusiones: La revisión de manga gástrica es segura y efectiva en personas con falla en la pérdida de exceso de peso causada por la retención del fondo gástrico.


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