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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2016, Número 3

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Med Crit 2016; 30 (3)


Reconociendo la sepsis como causa directa de muerte materna en la Terapia Intensiva Obstétrica

Álvarez-Goris MP, Sánchez ZR, Torres AAA, Pérez CÁA, Briones GJC, Sarmiento ÁJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 178-182
Archivo PDF: 162.16 Kb.


RESUMEN

La sepsis es una de las 10 principales causas de muerte materna directa en México, la primera de mortalidad y de ingreso a las unidades de terapia intensiva (UTI) en el primer mundo. Las embarazadas representan un reto debido a sus cambios fisiológicos asociados y la sepsis requiere de eficacia para satisfacer las metas terapéuticas que demanda.
Métodos: Estudio retrospectivo, observacional de sepsis en la Unidad de Terapia Intensiva Obstétrica consignados en el reporte global de muertes maternas, de enero 2005 a marzo 2015, se excluyeron 86 e incluyeron 19 pacientes. Se analizaron las variables: edad, foco de infección, periodo obstétrico, sistemas y órganos afectados y se hizo revisión literaria.
Resultados: La sepsis representó 18% (n=19) de las muertes maternas totales. Rango de edad: 16 a 38 años (media: 24.2, desviación estándar ± 6.1). Prevalencia: puerperio: 47.4% (n = 9), embarazo o parto 36.8% (n=7) y abortos 15.8% (n=3). Sistema y/o órganos afectados: gastrointestinal 42.1% (n=8); pulmonar 21.1% (n=4); vascular y hematológico: 21.1% (n =4); cardiovascular, cerebral y renal 5.3% (n=1).
Conclusión: El análisis objetivo de las pacientes, su estado obstétrico y la etiología asociada nos darán herramientas para reconocer e iniciar temprano la reanimación agresiva repercutiendo en la sobrevida.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Freyermuth G, Luna M, Muños JA. Observatorio de mortalidad materna en México. Indicadores 2013. Objetivos de desarrollo del Milenio 5: Avances en México. 2015.

  2. Briones GJ, Sosa GO, Arias DC, Briones VC. Muerte materna por sepsis. En: Briones G, Díaz de LPM. Mortalidad materna: México. Editorial Alfil; 2013, pp. 51-52.

  3. Sheffield JS. Sepsis and septic shock in pregnancy. Crit Care Clin. 2004;20(4):651-660.

  4. Barton JR, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;120(3):689-706.

  5. Cordioli RL, Cordioli E, Negrini R, Silva E. Sepsis and pregnancy: do we know how to treat this situation? Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25(4):334-344.

  6. Snyder CC, Barton JR, Habli M, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy: indications for delivery and maternal and perinatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26(5):503-506.

  7. Albright CM, Ali TN, Lopes V, Rouse DJ4, Anderson BL. The Sepsis in Obstetrics Score: a model to identify risk of morbidity from sepsis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(1):39.e1-8.

  8. Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 2003;348(16):1546-1554.

  9. Bamfo JE. Managing the risks of sepsis in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27(4):583-595.

  10. Timezguid N, Das V, Hamdi A, Ciroldi M, Sfoggia-Besserat D, Chelha R, et al. Maternal sepsis during pregnancy or the postpartum period requiring intensive care admission. Int J Obstet Anesth. 2012;21(1):51-55.

  11. Lapinsky SE. Obstetric infections. Crit Care Clin. 2013;29(3):509-520.

  12. Lucas DN, Robinson PN, Nel MR. Sepsis in obstetrics and the role of the anaesthetist. Int J Obstet Anesth. 2012;21(1):56-67.

  13. Mor G, Cardenas I, Abrahams V, Guller S. Inflammation and pregnancy: the role of the immune system at the implantation site. Ann N Y Acad Sci. 2011;1221:80-87.

  14. Nares-Torices M, Hernández-Pacheco JA, Estrada-Altamirano A, Lomelí-Terán JM, Mendoza-Calderón SA, Flores-Cortés MI, et al. Manejo de sepsis y choque séptico en el embarazo. Perinatol Reprod Hum. 2013;27(4):248-261.

  15. Figueroa DR, Hernández PJA. Choque séptico en obstetricia. En: Hernández PJA, Estrada A. Medicina Crítica y Terapia Intensiva en Obstetricia. México, D.F. Intersistemas editores. 2007, pp. 201-208.

  16. Morgan J, Roberts S. Maternal sepsis. Obstet Gynecol Clin N Am. 2013;40:69-87.

  17. Pacheco LD, Saade GR, Hankins GDV. Severe sepsis during pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2014;57(4):827-834.

  18. Arulkumaran N, Singer M. Puerperal sepsis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27(6):893-902.

  19. Miskin A, Kumar A, Gokhale L. Reducing sepsis in obstetrics-developing an obstetric sepsis care bundle! Int J Gynaecol Obstet. 2012;119(3):835-836.

  20. Fischerova D. Urgent care in gynaecology: resuscitation and management of sepsis and acute blood loss. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(5):679-690.

  21. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, et al. surviving sepsis guidelines: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Intensive Care Med. 2008;34:17-60.

  22. Mazuski JE. Antimicrobial treatment for intra-abdominal infections. Expert Opin Pharmacother. 2007;8:2933-2945.




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