2004, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Anest 2004; 27 (3)
Eficacia del diclofenaco como analgésico durante la litotripsia extracorpórea
Tamayo-Valenzuela A, Jaramillo-Talavera J, Vásquez-De Anda F, Calderón-Orozco I
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 140-143
Archivo PDF: 94.46 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la eficacia de la analgesia del diclofenaco sódico en la litotripsia extracorpórea.
Material y métodos: De una muestra se formaron 2
grupos de 15 pacientes. Al grupo I se le administró 75 mg de diclofenaco i.v. 30 minutos antes del inicio de su procedimiento. Se midió la presencia de dolor por intervalos de 5 minutos. Al grupo II se le administró 0.1 mg de fentanilo,5 minutos antes de comenzar el procedimiento. Se valoró la presencia de dolor.
Se llevó un control de signos vitales y de saturación arterial de oxígeno. Al presentarse dolor severo se administró fentanilo como rescate. Posteriormente se
comparó el grado de dolor y saturación de oxígeno observado en ambos grupos.
Resultados: En el grupo I, antes de concluirse los primeros 5 minutos del
procedimiento todos los pacientes tenían un EVA ≥ 2. En el grupo II, 14 de los quince pacientes tenían un EVA ≤ 2. Con esto tenemos que a los cinco minutos
se obtuvo una p>0.001
Conclusiones: Con el diclofenaco sódico se obtiene una analgesia satisfactoria y eficiente para este tipo de procedimiento. El diclofenaco no presenta efecto depresor sobre el automatismo respiratorio,no se observa disminución en la saturación arterial de oxígeno en ninguno de los pacientes en quienes se emplea diclofenaco.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Chaussy C, Schmidt, Jocham D, Brendel W, Frossman B, Walter V. First clinical experience with extracorporeally induced destruction of kidney stones by shockwaves. J Urol 1982;127:417-20.
Chia YY, Liu K. Prospective and randomized trial of intravenous tenoxicam versus fentanyl and tramadol for analgesia in outpatient extracorporeal lithotripsy. Acta Anaesthesiol Sin 1998;36:17-22.
Richardson MG, Dooly JW. The effects of general versus epidural anaesthesia for outpatient extracorporeal shockwave lithotripsy. Anesth Analg 1998;86:1214-8.
Shenkman Z, Eidelman L, Cotev S. Continuous spial anaesthesia using a standard epidural set for extracorporeal shockwave lithotripsy. C J Anaesth 1997;44:1042-6.
Wheelahan JM, Leslie K, Silbert BS. Epidural Fentanyl reduces the shivering threshold during epidural lidocaine anaesthesia. Anesth Analg 1998; 87:587-590
Dawson C, Vale JA, Corry DA, Cohen NP, Gallagher, Nockler IB, Whitfield HN. Choosing the correct pain relief for extracorporeal lithotripsy. Br J Urol 1994;74:302-7.
White PF. Use of patient-controlled analgesia for management of acute pain. JAMA 1988;259:243-7.
Chin CM, Tay KP, Ng FC, Lim PHC, Ching HC. Use of patient controlled analgesia in extracorporeal shockwave lithotripsy. Br J Urol 1997;79:848-51.
Notcutt WG, Knowles P, Kaldas R. Overdose of opioid from patient controlled analgesia pumps. Br J Anaesth 1992;69:95-7.
Monk TG, Ding Y, White P, Albala DM. Effects of Topical Eutectic mixture of local anesthetics on pain response during lithotripsy. Anesth Analg 1994;79:506-11.
Ganapathy S, Razvi H, Moote C, Prakin J, Ye I, Gvezdys S, Dain S, Denstedt, JD. Eutectic mixture of local anesthetics is not effective for extracorporeal shockwave lithotripsy. C J Anaesth 1996;43:1030-4.
Aybekn Z, Turan T, Yonguc T Bozbay C, Atahan O, Tuncay OL. Requirements of analgesia for extracorporeal shockwave lithotripsy and efficacy of a nonsteroidal anti-inflammatory drug: piroxicam. Eur Urol 1998;34:207-9.
Iannarone C, Tellan G, Fegiz A, Levato C, Baumgartner IAM, Fantera A. Analgesia and sedation with propofol-NSAIDs for day hospital extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Eur Rev Pharmacol Sci 1997;1:203-6.
Souter AJ. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs. In: Intravenous Anesthesia. (White P ed.) Williams &Wilkins, Baltimore, 1997.pp. 247-58.
Insel PA. Analgesic-antipyretic and anti-inflammatory agents and drug employment in the treatment of gout. In: Goodman & Gilman´s The Pharmacological Basis of therapeutics (Hardman JG, Limbird L, Molinoff PB, Ruddon RW, Goodman A. eds) McGraw-Hill, New York. 1996.pp. 617-57.