Amigo CMC, Canoso JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 173-176
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RESUMEN

Introducción: Los nuevos criterios clínicos para clasificar a un paciente como gotoso se basan en la presencia de inflamación en una o más articulaciones o bursas, más el hallazgo de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial o material tofáceo. En ausencia de este último criterio, llamado «de suficiencia» y que es en realidad «de certeza», existen datos adicionales clínicos o imagenológicos que permiten clasificarlo. Objetivos: Determinar, en el medio privado, si existen barreras para el diagnóstico de gota por el hallazgo de cristales de urato monosódico. Métodos: (1) Se encuestaron telefónicamente nueve laboratorios clínicos prominentes de la Ciudad de México, preguntando si examinaban líquido sinovial, si buscaban cristales, y cuál era el menor volumen de líquido sinovial que aceptaban. (2) Se revisaron los expedientes clínicos de individuos valorados por los autores entre 1995 y 2004, y se identificaron aquéllos en quienes personalmente diagnosticaron gota por hallazgo de cristales de urato monosódico en líquido sinovial. Resultados: Los nueve laboratorios estudiaban líquido sinovial, cinco buscaban cristales rutinariamente y cuatro a solicitud, y el volumen mínimo de líquido sinovial aceptado era de dos mililitros. Entre 7,200 sujetos valorados por los autores, se diagnosticó gota por examen de líquido sinovial en 110. De éstos, en 10 no se consignó el volumen, en 28 fue ≥ 2 mL, y en 72 fue ‹ 2 mL. Conclusiones: Este estudio, efectuado en el medio privado de la Ciudad de México, indica que la mayoría de las muestras (de líquido sinovial, aspirado de tofos) examinadas por los autores que fueron positivas para cristales de urato monosódico hubieran sido rechazadas como insuficientes por los laboratorios clínicos encuestados. Queda mucho por hacer para mejorar el diagnóstico de las artropatías microcristalinas en nuestro medio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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