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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2016, Número 2

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Rev Mex Cir Endoscop 2016; 17 (2)


Resultados clínicos a corto plazo de la cirugía laparoscópica mano-asistida de colon izquierdo

Reyes CAA, Decanini TC, Vega JM, Obregón MJ, González JDF, González GI, Santos MA, Sainz HJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 82-87
Archivo PDF: 223.37 Kb.


RESUMEN

Introducción: La cirugía laparoscópica colorrectal no es utilizada ampliamente por su dificultad técnica, mayor curva de aprendizaje e incremento en el tiempo quirúrgico. La cirugía laparoscópica mano-asistida es una técnica quirúrgica en cirugía colorrectal que ofrece resultados similares a la cirugía totalmente laparoscópica y evita esos problemas. El objetivo de este estudio es mostrar las características clínicas y resultados de una serie de casos de un mismo equipo quirúrgico proficiente. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con análisis de pacientes a quienes se les realizó colectomía izquierda laparoscópica mano-asistida con cualquier diagnóstico en el Centro Médico ABC, IAP del primero de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2015, por el mismo equipo quirúrgico. Resultados: En 60 meses se identificaron 88 individuos (27.27% femeninos y 72.72% masculinos) con una edad promedio de 57 años. Veintinueve sujetos tenían antecedente de cirugía abdominopélvica. Los diagnósticos más comunes fueron diverticulitis de repetición no aguda y adenocarcinoma de colon. El tiempo quirúrgico promedio fue de 103.23 minutos; la pérdida sanguínea, 174 mL; el tiempo de restitución de la función gastrointestinal fue 4.45 días; los días de estancia intrahospitalaria fueron 7.98. La longitud del espécimen resecado fue de 18.42 cm. En el caso de cirugía oncológica, se obtuvieron en promedio 15.5 ganglios. Se registraron tres complicaciones perioperatorias, ninguna conversión a cirugía abierta o defunción. Conclusiones: La cirugía laparoscópica mano-asistida es una técnica que ofrece las ventajas de la cirugía de mínima invasión y es una opción segura y efectiva en manos expertas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS. Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc. 1991; 1: 144-150.

  2. Cooperman AM, Katz V, Zimmon D, Botero G. Laparoscopic colon resection: a case report. J Laparoendosc Surg. 1991; 1: 221-224.

  3. Noel JK, Fahrbach K, Estok R, Cella C, Frame D, Linz H et al. Minimally invasive colorectal resection outcomes: short-term comparison with open procedures. J Am Coll Surg. 2007; 204: 291-307.

  4. Wexner SD, Cohen SM. Port site metastases after laparoscopic colorectal surgery for cure of malignancy. Br J Surg. 1995; 82: 295-298.

  5. Berends FJ et al. Subcutaneous metastases after laparoscopic colectomy. Lancet. 1994; 344: 58.

  6. Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med. 2004; 350: 2050-2059.

  7. Tekkis PP, Senagore AJ, Delaney CP, Fazio VW. Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery: comparison of right-sided and left-sided resections. Ann Surg. 2005; 242: 83-91.

  8. Chang YJ, Marcello PW, Russin LC, Roberts PL. Hand-assisted laparoscopic sigmoid colectomy: helping hand or hindrance? Surg Endosc. 2005; 19: 656-661.

  9. Ozturk E, da Luz Moreira A, Vogel JD. Hand-assisted laparoscopic colectomy: the learning curve is for operative speed, not for quality. Colorectal Dis. 2010; 12: e304-309.

  10. Cima RR, Pattana-arun J, Larson DW, Dozois EJ, Wolff BG, Pemberton JH. Experience with 969 minimal access colectomies: the role of hand-assisted laparoscopy in expanding minimally invasive surgery for complex colectomies. J Am Coll Surg. 2008; 206: 946-950.

  11. Heneghan HM, Martin ST, Kiran RP et al. Laparoscopic colorectal surgery for obese patients: decreased conversions with the hand-assisted technique. J Gastrointest Surg. 2013; 17: 548-554.

  12. Targarona EM, Gracia E, Garriga J, Martinez-Bru C, Cortes M, Boluda R et al. Prospective randomized trial comparing conventional laparoscopic colectomy with hand-assisted laparoscopic colectomy: applicability, immediate clinical outcome, inflammatory response, and cost. Surg Endosc. 2002; 16: 234-249.

  13. Aalbers AG, Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Bemelman WA. Hand-assisted or laparoscopic-assisted approach in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2008; 22: 1769-1780.

  14. Iqbal M, Bhalerao S. Current status of hand-assisted laparoscopic colorectal surgery: a review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007; 17: 172-179.

  15. Schadde E, Smith D, Alkoraishi AS, Begos DG. Hand-assisted laparoscopic colorectal surgery (HALS) at a community hospital: a prospective analysis of 104 consecutive cases. Surg Endosc. 2006; 20: 1077-1082.

  16. Nam SE, Jung EJ, Ryu CG, Paik JH, Hwang DY. Feasibility of hand-assisted laparoscopic surgery as compared to open surgery for sigmoid colon cancer: a case-controlled study. Ann Coloproctol. 2013; 29: 17-21.

  17. Samalavicius NE, Gupta RK, Dulskas A, Cazanavicius D, Petrulis K, Lunevicius R. Clinical outcomes of 103 hand-assisted laparoscopic surgeries for left-sided colon and rectal cancer: single institutional review. Ann Coloproctol. 2013; 29: 225-230.

  18. Dowson HM, Huang A, Soon Y, Gage H, Lovell DP, Rockall TA. Systematic review of the costs of laparoscopic colorectal surgery. Dis Colon Rectum. 2007; 50: 908-919.

  19. Ozturk E, Kiran RP, Geisler DP, Hull TL, Vogel JD. Hand-assisted laparoscopic colectomy: benefits of laparoscopic colectomy at no extra cost. J Am Coll Surg. 2009; 209: 242-247.




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