Tovar-Bobadilla JL, Ortiz-Hidalgo C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 407-418
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RESUMEN

El abordaje diagnóstico de las NMP, de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2008 de enfermedades hematológicas malignas, debe considerar la información clínica, molecular y citogenética, así como la histología de la MO. El diagnóstico de leucemia mieloide crónica (LMC) requiere la presencia de BCR-ABL1, y las NMP negativas al cromosoma Filadelfia (Ph1 negativas) constituyen tres subtipos principales que son la mielofibrosis primaria (MFP), la policitemia rubra vera (PV) y la trombocitemia esencial (TE). Estas tres NMP Ph1 negativas comparten características patogénicas como la mutación del JAK2, sin embargo difieren en el pronóstico, progresión a mielofibrosis (MF) y riesgo de trasformación leucémica. Hay varios puntos de interés en el examen de la biopsia de MO en las NMP. Uno es la morfología de los megacariocitos, que es el sello distintivo de las NMP Ph1 negativas y juega un papel crucial en su diferenciación. Otro es la fibrosis reticulínica o fibrosis colagenosa que solo puede detectarse mediante las tinciones para fibras reticulares y Masson respectivamente, y la inmunohistoquímica y algunas técnicas moleculares pueden aplicarse en las biopsias de MO como evidencia de apoyo de ciertas características de las NMP.

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