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2016, Número 2

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Rev Mex Anest 2016; 39 (2)


Monitoreo hemodinámico en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, medido por bioimpedancia en el Hospital General «Las Américas» Ecatepec, Edo. de México

Caballero-Martínez G, Hernández-Rivera JO, de Jesús-Montelongo F, Fuentes-Páez F, Soto-Carrillo JM, Sánchez-Mejía JC, Pallares-Fajardo JR, Velázquez-Díaz A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 106-116
Archivo PDF: 248.26 Kb.


RESUMEN

La cirugía laparoscópica ha constituido un paso transcendental para lograr una recuperación más rápida, si bien se logran beneficios con su ejecución, no está exenta de complicaciones. Cambios en los parámetros hemodinámicos y ventilatorios de los pacientes tras la insuflación de CO2 en la cavidad abdominal (neumoperitoneo), por lo que nos hemos dado a la tarea de realizar el monitoreo hemodinámico a través de la bioimpedancia transtorácica. El objetivo fue identificar el efecto del neumoperitoneo con CO2 en la hemodinamia. Se analizaron los resultados de 42 pacientes, cuyas edades oscilaron entre 16 y 84 años dentro de la clasificación de ASA de 1 a 3 con un monitor marca NICCOMO-Bioz. Las variables analizadas fueron: frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, presión arterial media, gasto cardíaco, índice cardíaco, resistencias vasculares sistémicas, índice de resistencias vasculares sistémicas, volumen sistólico, índice de volumen sistólico, índice de trabajo de ventrículo izquierdo, índice de aceleración de la aorta y contenido de fluido torácico. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y prospectivo, utilizando como método estadístico la prueba T pareada para analizar las diferencias obtenidas en el estudio. Los resultados fueron que durante el neumoperitoneo hubo un ligero aumento de las RVS, y simultáneamente un descenso del volumen sistólico, que se acompañó de una disminución del GC e IC, no hubo aumento mayor de estos parámetros en la posición de decúbito lateral izquierdo, ya que con dicha posición se mejora el retorno venoso y la precarga.


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