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ISSN 1405-0625 (Impreso)

2015, Número 2

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Cir Plast 2015; 25 (2)


Tratamiento de la craneosinostosis coronal con avance y remodelación craneofacial tridimensional por distracción osteogénica

Guerrero VR, Guerrero SA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 67-77
Archivo PDF: 640.92 Kb.


RESUMEN

Nuestra experiencia clínica ha demostrado que la distracción-osteogénesis es posible en la mandíbula y en otras áreas de la estructura craneofacial. La craneosinostosis coronal se caracteriza clínicamente por presentar braquicefalia y disminución de la proyección A-P del reborde orbitario superior, del reborde orbitario inferior y los rebordes medial y lateral de la órbita. Presentamos nuestra experiencia de alargamiento de la bóveda craneal por medio de distracción gradual, utilizando un distractor mixto en pacientes con craneosinostosis coronal. La técnica quirúrgica consiste en realizar una craneotomía lineal en el sitio de la craneosinostosis, en este caso, en la sinostosis coronal. Se coloca un distractor de autoretención a nivel bitemporal y el proceso de elongación-osteogénesis craneofacial se realiza activando el distractor 1 mm por día. Los resultados revelan una remodelación tridimensional con reducción del exorbitismo, disminución del diámetro vertical del cráneo e incremento en el diámetro A-P. Ya que la disección de la duramadre no se realiza, el cerebro tiene la capacidad de influir en la remodelación tridimensional por la adherencia de la duramadre a la tabla interna ósea, además el procedimiento se vuelve menos complejo, con disminución importante de las complicaciones, sin recidiva y con menor morbilidad.


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