2016, Número 1
Otorrinolaringología 2016; 61 (1)
Propanolol como segundo tratamiento adjunto del papiloma respiratorio. Experiencia en el Hospital Infantil del Estado de Chihuahua
Horcasitas-Pous RA, Martínez-Lorenzo R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 7-11
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RESUMEN
Antecedentes: la prescripción de propanolol se ha popularizado como tratamiento contra múltiples tumores de la cabeza y el cuello, con la intención de bloquear el factor de crecimiento endotelial y aumentar la apoptosis tumoral. El papiloma respiratorio tiene receptores β adrenérgicos 1 y 2 que responden de manera adecuada a la administración del propanolol al generar vasoconstricción y disminución de NO2 tumoral, lo que resulta en la disminución sostenida del volumen tumoral y un efecto más prolongado del tratamiento quirúrgico.Objetivo: evaluar la efectividad de la administración de propanolol como tratamiento coadyuvante de la papilomatosis respiratoria.
Material y Método: estudio prospectivo en el que se incluyeron seis pacientes en el protocolo de control. Todos los pacientes eran parte del protocolo de cidofovir en el Hospital Infantil del Estado de Chihuahua, con seguimiento mínimo de nueve meses y máximo de tres años; todos los pacientes iniciaron tratamiento con propanolol después de la última laringoscopia directa y administración de cidofovir en dosis de 7.5 mg totales en la inyección. Todos los pacientes tuvieron una biopsia de la lesión que confirmó el diagnóstico de papilomatosis respiratoria y un estudio de tipificación del virus mediante reacción en cadena de la polimerasa.
Resultados: Cinco de los pacientes siguen el tratamiento establecido en el protocolo, mientras que un paciente masculino de 16 años de edad suspendió el tratamiento por resultar con hipotensión y bradicardia moderada durante el ejercicio. Dos de seis pacientes requirieron una nueva laringoscopia y prescripción de cidofovir intralesional. Ningún paciente ha tenido reacciones medicamentosas adversas durante el protocolo.
Conclusiones: Propanolol es un medicamento útil como tratamiento coadyuvante de la papilomatosis respiratoria, es económico y tiene pocos efectos sistémicos.
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