Espinoza-Valdespino L, García-Reyes B, Nava-Zavala AH, Rubio-Jurado B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 28-35
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RESUMEN

La trombocitopenia inmune primaria (TIP) es un desorden autoinmune adquirido que se caracteriza por trombocitopenia aislada, secundaria a destrucción inmunológica de plaquetas. Es la enfermedad benigna atendida más frecuentemente en este hospital. Se reporta en la literatura que la mayoría de los pacientes responden a tratamiento de primera línea con corticosteroides; una baja proporción de individuos requieren tratamiento de segunda línea. En nuestro servicio, el tratamiento de primera línea en sujetos con trombocitopenia inmune primaria de novo es metilprednisolona a dosis de 1 g/24 horas/3 dosis, y posteriormente, prednisona a 1 mg/kg/día por 15-21 días. Las publicaciones más recientes sobre el manejo de la trombocitopenia inmune primaria sugieren la dosis de 30 mg/kg/día por siete dosis, sin necesidad de administrar prednisona a 1 mg/kg/día. Esta dosis, adoptada por nuestro servicio, previendo el descontrol metabólico, así como otros efectos adversos que podrían condicionar dosis más altas de metilprednisolona, ha sido publicada en algunos artículos; un ejemplo de éstos es el trabajo de Robert Stasi, donde realizó una revisión de los tratamientos para trombocitopenia inmune primaria en el 2004, en donde tomó la dosis de metilprednisolona a un gramo por día por tres días como un tratamiento de emergencia cuando hay hemorragia que pone en peligro la vida o se requiere someter al paciente a cirugía de urgencia, esto en combinación con la transfusión de plaquetas. El presente trabajo es de carácter informativo; no pretende ser una guía de tratamiento ni modificar las recomendaciones de tratamiento de cada centro.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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