2015, Número 2
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Rev Med MD 2015; 6.7 (2)
Enfermedad Pulmonar Intersticial como manifestacion extrarticular de Artritis Reumatoide en la vejez: reporte de un caso
Orozco-Gascón CA, Díaz-Ramos JA, Leal-Mora D
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 91-95
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RESUMEN
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica caracterizada por una poliartritis simétrica.
Su fisiopatología es esencialmente inflamatoria y autoinmune. Afecta al 1% de la población y es
potencialmente discapacitante. La mitad de los pacientes con AR presentan manifestaciones
extraarticulares (p ej. afección en piel y ojos, cardiáca y pulmonar). La Enfermedad Pulmonar
Intersticial asociada a AR (EPI-AR) es una manifestación precoz de la AR y su presencia aumenta 3
veces el riesgo de mortalidad. La presentación de la EPI-AR abarca desde la inflamación subclínica
hasta la fibrosis pulmonar severa. El diagnóstico acertado de la EPI-AR se dificulta por la ausencia de
síntomas en las primeras etapas de la enfermedad. La Tomografia Computarizada de Alta Resolución
(TC-AR) es un estudio sensible para la evaluación de las anormalidades pulmonares observadas en la
EPI. Aunque la EPI-AR es una complicación conocida de la AR, los detalles sobre la etiología y sus
factores de riesgo son desconocidos. El objetivo del presente estudio fue presentar un caso clinico de
EPI-AR y describir las manifestaciones clínicas en la vejez. Esta información resulta útil para la
identificación de pacientes en riesgo y proporciona conocimientos fundamentales para el desarrollo de
estrategias terapéuticas oportunas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1.Tutuncu Z, Kavanaugh A. Rhreumatic disease in the elderly: rheumatoid Arthritis. Rheum Dis Clin N Am. 2007;: p. 57-70.
2.Lake FMF, Proudman SMBF. Rheumatoid Artrhitis and Lung Disease: From Mechanisms to a Practical Approach. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2014; 35(2).
3.González E. Artritis reumatoide y pulmón. Neumología y cirugía tórax. 2008; 67(2): p. 75-78.
4.Vela P. Extra-articular manifestation of rheumatoid arthritis, Now. EMJ Rheumatol. 2014; 1: p. 103-112.
5.Hamblin M, Horton M. Rheumatoid Arthritis- Associated Interstitial Lung Disease: Diagnostic Dilema. Pulmonary Medicine. 2011.
6.Youssef A, Machaly S, El-Dusoky M, El-Maghraby N. Respiratory symptoms in rheumatoid arthritis: relation to pulmonary abdornalities detected by highresolution CT and pulmonary functional testing. Rheumatol Int. 2012; 32(1): p. 1985-1995.
7.Vij RM, Strek MEF. Diagnosis and Treatment of Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease. CHEST. 2013.
8.Horton MR. Rheumatoid arthritis associated intestitial lung disease. Crit Rev Comput Tomogr. 2004; 45(5-6): p. 429-40.
9.Massey H, Darby M, Edey A. Thoracic complications of rheumatoid disease. Clinical Radiology. 2013;: p. 293- 301.
10.Rojas-Serrano J, González-Velásquez E, Mejia M, Sánchez-Rodríguez A, Carrillo G. Interstitial lung disease related to rheumatoid arthritis: evolution after treatment. Reumatol Clin. 2012; 8(2): p. 68-71.
11.Mohd Noor N, Mohd Shahrir M, Shahid MS, Abdul Manap R, Shahizon Azura AM, Azhar Shah S. Clinical and high resolution computed tomography characteristics of patients with rheumatoid arthritis lung disease. Int J Rheum Dis. 2009; 12(2): p. 136-44.
12.Wang JX, Du CG. A Retrospective Study of clinical characteristics of interstitial lung disease associated with rheumatoid arthritis in chinese patients. Med Sci Monit. 2015; 21: p. 708-715.
13.Mc Donough J, Greaves M, Wright AR. High resolution computed tomography of the lungs in patients with rheumatoid arthritis and inerstitial lung disease. Br J Rheumatol. 1994; 33: p. 118-22.
14.Turner-Warwick M, Burrows B, Johnson A. Cryptogenic fibrosing alveolitis: clinical features and their influence on survival. Thorax. 1980; 35: p. 171- 80.
15.Biederer J, Schnabel A, Muhle C, Gross WL, Heller M, Reuter M. Correlation between HRCT findigns, pulmonary function tests and bronchoalveolar lavage cytology in interstitial lung disease associated with rheumatoid arthritis. Eur Radiol. 2004; 14: p. 272-80.
16.Cortet B, Perez T, Roux N. Pulmonary functions tests and high resolution computed tomography of the lungs in patients with rheumatoid arthritiswith rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1997; 56: p. 596-600.
17.Dawson JK, Fewins HE, Desmond J, Plynch M, Graham DR. Predictors of progression of alveolitis in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2002; 61: p. 517-21.
18.Gabby E, Tarala R, Will R. Interstitial lung disease in recent onset rheumatoid arthritis. Am J Resp Crit Care. 1997; 156((2 Pt1)): p. 528-35.
19.Koduri G, Norton S, Young A, Cox N, Davies P, Devlin J, et al. Interstitial lung disease has a poor prognosis in rheumatoid arthritis: results from an inception cohort. Rheumatology. 2010; 49: p. 1483- 1489.
20.Doyle TJ, Dellaripa P, Batra K, Frits ML, Iannaccone CK, Hatabu H, et al. Functional Impact of a Spectrum of Interstitial Lung Abnormalities in Rheumatoid Arthritis. Chest. 2014; 146(1): p. 41-50.
21.Bongartz T, Nannini C, Mediina-Velasquez YF, Achenbach SJ, Crowson S, Ryu JH, et al. Incidence and Mortality of Interstitial Lung Disease in Rheumatoid Arthritis: a population based study. Arthritis Rheum. 2010 June; 62(6): p. 1583-1591.
22.Lee SJ, Lindquist K, Segal MR, Covinsky KE. Development of validation prognostic index for 4- year mortality in older adults. JAMA. 2006; 295(7): p. 801-808.
23.Olson AL, Swigris JJ, Sprunger DB, Fischer A, Solomon J, Murphy J, et al. Rheumatoid arthritis- Interstitial Lung Disease associated mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 183: p. 372-378.
24.Dong-Soon K. Interstitial lung disease in rheumatoid arthritis: recent advances. Curr Opin Pulm Med. 2006; 12(5): p. 346-53.
25.Ellman P, Ball RE. Rheumatoid disease with joint and pulmonary manifestations. British medical journal. 1948 Nov 6; 2(4583): p. 816-20.