Rodríguez PL, Castillo GD, Cabrera PY, Tejeda GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 340-348
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RESUMEN

El síndrome antifosfolípido es el tipo de trombofilia adquirida más frecuente y se define como un estado de hipercoagulabilidad de causa autoimnune, que puede provocar trombosis arterial, venosa, o ambas; así como una amplia gama de complicaciones obstétricas por lo general asociadas a insuficiencia placentaria. Entre ellas están: la pérdida gestacional recurrente, la muerte fetal, la preclampsia grave precoz, la restricción del crecimiento intrauterino, el desprendimiento precoz de placenta y los partos prematuros. En general, en los países en vías de desarrollo se desconoce la magnitud del problema ocasionado por estos anticuerpos antifosfolípidos en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazo, debido a que para el diagnóstico de esta entidad se precisa de pruebas que resultan costosas, que requieren de personal calificado para su interpretación y por otra parte, no existe uniformidad en los criterios de laboratorio utilizados por diferentes instituciones para realizar el diagnóstico. En Cuba contamos con posibilidades diagnósticas para la identificación de los anticuerpos antifosfolípidos, lo que constituye un pilar fundamental en el análisis diferencial de esta entidad obstétrica; por ello, la combinación de un diagnóstico adecuado, un minucioso seguimiento y un tratamiento certero redundarán en el éxito del embarazo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Guimicheva B, Czuprynska J, Arya R. The prevention of pregnancy-related venous thromboembolism. Br J Haematol. 2015 Jan;168(2):163-74. doi:10.1111/bjh.13159.

2. Ruiz-Irastorza G, Khamashta MA. Antiphospholipid syndrome in pregnancy. Rheum Dis Clin North Am. 2007 May;33(2):287-97.

3. Bevers EM, Galli T, Barbui P. Lupus anticoagulante IgG are not direct phospholipids Orly, but to a complexo f lípido-bound human prothrombin. Thromb Haemost, 1991;66:629-632.

4. Bates SM, Greer IA, Pabinger I, Sofaer S, Hirsh J; American College of Chest Physicians. Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008 Jun;133(6 Suppl):844S-886S. doi:10.1378/chest.08-0761.

5. Allison JL, Schust DJ. Recurrent first trimester pregnancy loss: revised definitions and novel causes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2009 Dec;16(6):446-50. do10.1097/MED.0b013e3283327fc5.

6. Giannakopoulos B, Krilis SA. How I treat the antiphospholipid syndrome. Blood.2009 Sep 3;114(10):2020-30. doi:10.1182/blood-2009-05-220756.

7. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW, Brey RL, Cervera R, Derksen RH, DE Groot PG, et all. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006 Feb;4(2):295-306.

8. Bates SM, Greer IA, Middeldorp S, Veenstra DL, Prabulos AM, Vandvik PO. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence- Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e691S-736S.

9. Andreoli L, Fredi Ml. Pregnancy implications for systemic lupus erythematosus and the antiphospholipid syndrome. 2012 May;38(2-3):J197-208.

10. Do Prado AD, Piovesan DM, Staub HL, Horta BL. Association of anticardiolipin antibodies with preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2010;116(6):1433-43.

11. Ziakas PD, Pavlou M, Voulgarelis M. Heparin treatment in antiphospholipid syndrome with recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2010;115(6):1256-62.

12. Esplin MS: Management of antiphospholipid syndrome during pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2001 Mar;44(1):20-28.

13. Myones BL. Update on antiphospholipid syndrome in children. Curr Rheumatol Rep. 2011 Feb;13(1):86-9. doi:10.1007/s11926-010-0148-4.

14. Ueki H, Mizushina T, Laoharatchatathanin T, Terashima R, Nishimura Y, Rieanrakwong D, et al. Loss of maternal annexin A5 increases the likehood of placental platelet thrombosis and foetal loss. Sci Rep.2012;2:827.

15. Lockshin, M.; Branch, A. et al: International consensus statement on an update of the classification criteria for definitive antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost. 2006;4:295-306.

16. Ortel TL. Antiphospholipid syndrome: laboratory testing and diagnostic strategies. Am J Hematol. 2012 May;87 Suppl 1:S75-81.

17. Oku K, Amengual O, Atsumi T. Pathophysiology of thrombosis and pregnancy morbidity in the antiphospholipd syndrome. Eur J Clin Invest. 2012 Oct;42(10):1126-35.

18. Greaves M, Cohen H, MacHin SJ, Mackie I. Guidelines on the investigation and management of the antiphospholipid syndrome. Br J Haematol. 2000 Jun;109(4):704-15.

19. Meroni PL, Borghi MO, Raschi E, Tedesco F. Pathogenesis of antiphospholipid syndrome: understanding the antibodies. Nature review Rheumatology. 2011 Jun;7(6):330-9.

20. Tripodi A, de Groot PG, Pengo V. Antiphospholipid syndrome: laboratory detection, mechanisms of action and treatment. J Intern Med. 2011 Aug;270(2):110-22.

21. Gropp K, Weber N, Reuter M, el al. B2-glycoprotein 1, the major target in antiphospholipid syndrome, is a special human complement regulator. Blood.2011 Sep 8;118(10):2774-83.

22. Núñez-Álvarez CA, Cabiedes J. Pathogenic mechanisms of the anti-phospholipid antibodies. Reumatol Clín. 2011 Jan– Feb;7(1):72-6.

23. Gray JM, Khamashta MA. Antiphospholipid syndrome: coming of age. Reumatol Clin. 2011;7(3):151-3.

24. Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, et al. Aspirin plus Heparin or Aspirin Alone in Women with Recurrent Miscarriage. N Engl J Med. 2010 Apr 29;362(17):1586-96.