2015, Número 4
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Acta Med 2015; 13 (4)
Inyección percutánea de etanol para el tratamiento de los nódulos tiroideos sólidos hiperfuncionantes
Miracle LS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 229-231
Archivo PDF: 125.77 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El tratamiento con inyección percutánea de etanol (PEIT) ha sido utilizado por más de 15 años para tratar lesiones tiroideas tanto benignas como malignas. No conocemos datos reportados en Latinoamérica del uso del PEIT.
Métodos: Presentamos nuestros primeros ocho procedimientos de PEIT en nódulos sólidos hiperfuncionantes. A todos los pacientes se les realizó previamente punción por aspiración con aguja delgada (PAAD o BAAF) guiada por ultrasonido; todos los nódulos fueron reportados como Clase II de la clasificación de Bethesda. El PEIT fue hecho bajo guía ultrasonográfica y se utilizó etanol al 99.57% en todos los procedimientos. El volumen total inyectado se calculó a un cm
3 por cm
3 de volumen del nódulo, dividido entre tres a cinco sesiones.
Resultados: Se logró éxito total en seis individuos (75%) y éxito parcial en dos (25%). Todos los sujetos reportaron dolor leve a moderado que duró de 36 a 48 horas pero no impidió que los pacientes terminaran con los procedimientos.
Conclusiones: Nuestro primer reporte muestra que el PEIT trata de manera eficaz el hipertiroidismo. Consideramos que el PEIT es una segura e infrautilizada alternativa a la cirugía y la radioterapia con I131 en individuos con adenomas sólidos tiroideos tóxicos y pretóxicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Yasuda K, Ozaki O, Sugino K et al. Treatment of cystic lesions of the thyroid by ethanol instillation. World J Surg. 1992; 16: 958-961.
Verde G, Papini E, Pacxella C et al. Ultrasound guided percutaneous ethanol injection in the treatment of cystic thyroid nodules. Clin Endocrinol (Oxf). 1994; 41: 719-724.
Bennedbaek FN, Karstrup S, Hegedüs L. Percutaneous ethanol injection therapy in the treatment of thyroid and parathyroid diseases. Eur J Endocrinol. 1997; 136: 240-250.
Livraghi T, Ferrari C, Bergonzi M et al. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: preliminary results. Radiology. 1990; 175: 827-829.
Baek JH, Lee JH, Valcavi R, Pacella CM, Rhim H, Na DG. Thermal ablation for benign thyroid nodules: radiofrequency and laser. Korean J Radiol. 2011; 12 (5): 525-540.
Kim YJ, Baek JH, Ha EJ, Lim HK, Lee JH, Sung JY et al. Cystic versus predominantly cystic thyroid nodules: efficacy of ethanol ablation and analysis of related factors. Eur Radiol. 2012; 22 (7): 1573-1578.
Baskin HJ, Cobin RH, Duick DS, Gharib H, Guttler RB, Kaplan MM et al; American Association of Clinical Endocrinologists. American Association of Clinical Endocrinologists’ medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. Endocr Pract. 2002; 8 (6): 457-469.
Cibas ES, Ali SZ; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009; 132: 658-665.
Jeong WK, Baek JH, Rhim H, Kim YS, Kwak MS, Jeong HJ et al. Radiofrequency ablation of benign thyroid nodules: safety and imaging follow-up in 236 patients. Eur Radiol. 2008; 18: 1244-1250.
Baek JH, Kim YS, Lee D, Huh JY, Lee JH. Benign predominantly solid thyroid nodules: prospective study of efficacy of sonographically guided radiofrequency ablation versus control condition. AJR Am J Roentgenol. 2010; 194: 1137-1142.
Sung JY, Kim YS, Choi H, Lee JH, Baek JH. Optimum first-line treatment technique for benign cystic thyroid nodules: ethanol ablation or radiofrequency ablation? AJR Am J Roentgenol. 2011; 196: W210-W214.
Baek JH, Moon WJ, Kim YS, Lee JH, Lee D. Radiofrequency ablation for the treatment of autonomously functioning thyroid nodules. World J Surg. 2009; 33: 1971-1977.
Baek JH, Kim YS, Lee D, Huh JY, Lee JH. Benign predominantly solid thyroid nodules: prospective study of efficacy of sonographically guided radiofrequency ablation versus control condition. AJR Am J Roentgenol. 2010; 194: 1137-1142.