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ISSN 2007-2783 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Científico Pfizer

2015, Número 3

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Residente 2015; 10 (3)


Conceptos de hemostasia, trombofilia y síndrome antifosfolípido

Orozco-López G, Rubio-Jurado B, Nava-Zavala AH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 142-153
Archivo PDF: 278.52 Kb.


RESUMEN

La hemostasia es el proceso que mantiene la integridad del sistema vascular después de un daño vascular, éste se mantiene mediante la interacción de las plaquetas, factores de la coagulación y el sistema fibrinolítico. Cuando se alteran los mecanismos de regulación de la hemostasis, se pierde el equilibrio entre el sistema procoagulante y anticoagulante, ocasionando hemorragia o por el contrario, trombosis. La trombofilia se define como la predisposición a la formación de coágulos, puede ser primaria (genética) o secundaria (adquirida), de ésta, el síndrome antifosfolípido (SAF) es la causa más frecuente con aproximadamente 28% de los casos. Se caracteriza por manifestaciones clínicas asociadas a fenómenos trombóticos (venosa y arterial), morbilidad en el embarazo, pérdidas fetales recurrentes y presencia persistente de anticuerpos antifosfolípidos. Suele asociarse a enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico), neoplasias, infecciones, uso de drogas, enfermedades hematológicas, etcétera. Para el diagnóstico se utilizan los criterios propuestos en Sidney, en los cuales se considera la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, actualmente se utiliza la detección de anticuerpos antiβ2-GPI, anticardiolipina y anticoagulante lúpico; no obstante, se han descubierto nuevos antígenos diana y nuevos métodos para detectar anticuerpos antifosfolípidos, los cuales podrían ser útiles para el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Los principales antígenos contra los que van dirigidos los anticuerpos son la β-2 glucoproteína I, protrombina, protrombina/fosfatidilserina, vimentina/cardiolipina, anexina A5, anexina A2, proteína C, proteína S, lipoproteínas de baja densidad oxidadas (LDL), ácido lisobifosfatídico (LBPA), etc.


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