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ISSN 1995-9427 (Impreso)

2015, Número 1

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Invest Medicoquir 2015; 7 (1)


Cirugía endoscópica biliopancreática. Resultado de 10 años en el CIMEQ

Chao GL, Barroso ML, Tusen TY, Valenzuela AKY, Hernández IZ, Mesa GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 91-110
Archivo PDF: 378.81 Kb.


RESUMEN

Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la técnica ideal para el manejo de las enfermedades biliopancreáticas pues con el desarrollo de métodos terapéuticos como la esfinterotomía, la colocación de prótesis interna, el drenaje nasobiliar, la dilataciones de estenosis, entre otras, no solo permite confirmar diagnóstico sino realizar la terapéutica endoscópicas de la vía biliar y de las enfermedades pancreáticas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo a todos los pacientes que se le realizaron CPRE en el CIMEQ durante un período de 10 años (2004-2013). Se revisaron los informes de un total de 1215 procedimientos, 61 no fueron útiles por no tener éxito en la canulación y quedaron para su análisis 1154. Resultados: En el 94.9% del proceder se logró una efectividad en la canulación del conducto deseado. Predominó la CPRE terapéutica en 1051 (91,1 %) de los estudios. Fue superior el sexo femenino 633 (55 %) y la edad 'promedio fue de 57 años. El diagnóstico principal fue la coledocolitiasis con 393 estudios (34.0 %), seguido de estenosis de la vía biliar 179 estudios (16 %). Los procederes endoscópicos más utilizados fueron la colocación de endoprótesis en el 41 % de los casos y la esfinterotomía endoscópica (33.6 %). Se constató una efectividad terapéutica en la extracción de litiasis coledociana en el primer intento de 84,5% y el drenaje de la vía biliar mediante prótesis en estenosis distales fue de un 91%, con un mínimo de complicaciones para un 4.5 %. La serie mostró un fallecido. Conclusiones: La CPRE es un procedimiento seguro y efectivo en el tratamiento y diagnóstico de enfermedades del árbolbiliopancreático, con mínimas complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Singhania R. ERCP: pearls of wisdom from master endoscopists. Gastrointestin Endoscop. 2011;73(6):1255-8.

  2. Pardo G, Llanio N, Manso E. La colangiografíaduodenoscópica como método de estudio posoperatorio de la coledocoduodenostomía latero lateral. Rev Cub Cir. 1974;13(5):539-44.

  3. Pulpeiro J, Armesto V, López-Rosés L, Lancho Á, González A. Comparación entre colangiografía por resonancia magnética y colangiografía retrógrada endoscópica. Radiolog. 2000;42(2):175-81.

  4. Napoleón B. Ecoendoscopia y patología biliar. Gastroenterol Hepatol. 2002;25(2):35-41.

  5. Ramos C, González J. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: 40 años de desarrollo. Rev Investigac Medicoquirúrg. 2009;1(2):49-56 (Consultado en mayo de 2013). Disponible en: URL: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/81

  6. Brizuela R, Arus E, Fábregas C. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: experiencia en 302 casos. Rev Cub Cir. 1988;27:37-42.

  7. Brizuela R, Ruiz J, Fábregas C. Aplicaciones diagnósticas y terapéuticas de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Rev Cub Med Mil. 2000;29:162-7.

  8. Ruiz J, Brizuela R, Martínez R, Díaz-Canel O, Pernia L. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: experiencia de 14 años en un centro de concentración de alta especialidad. Endoscop. 2009;21(4):27-31.

  9. Phatak N, Kochman M. Biliary endoscopy. Curr Opin Gastroenterol. 2004;20(3):281-7.

  10. Brizuela R, Fábrega C. Experiencia en el tratamiento endoscópico de la obstrucción de la vía biliar principal. Rev Cub Med Mil. 2005;32(4):81-7.

  11. Artifon E, Tchekmedyian J, Aguirre P. Colangiopancreatrografía retrógrada endoscópica: una técnica en permanente evolución. Rev Gastroenterol. 2013;33(4):321-7.

  12. Piña C, Torices E, Zavala E. Papilotomía de precorte. Incidencia, complicaciones y su relación con la canulación inmediata. Rev Endosc. 2007;11(6):17-20.

  13. Vinageras J, Lizárraga J. Complicaciones de la colangiopancreatografíaendoscópica. Endoscop. 2010;20(11):37-42.

  14. Ando T, Tsuyuguchi T, Okugawua T, Saito T, Ishihara T, Yamaguchi T, et al. Risk factors for recurrent bile duct stones after endoscopic papilotomy. Gut. 2011;52(16):116-21.

  15. Barreras J, Ruiz J, Torres R, Martínez M, Faife B, Hernández J, et al. Coledocolitiasis. Opciones actuales de tratamiento laparoscópico y endoscópico. Rev Hab Cienc Méd. 2010;9(3):374-84.

  16. Ang T, Cheng J, Khor J, Mesenas S, Vu K, Wong W. Guideline on training and credentialing in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Singapore Med J. 2011;52(9):654-7.

  17. Baron H, Petersen T, Mergener K , Chak A, Cohen J, Deal SE. Quality indicators for endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gastrointest Endosc. 2006;63(18):29-34.

  18. Springer J, Enns R, Romagnuolo J, Ponich T, Barkun AN, Armstrong D. Canadian credentialing guidelines for endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Can J Gastroenterol. 2008;22(6):547-51.

  19. Ramos C, Ávalos R, Haza T, Umpierre I. Evaluación de calidad en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Rev Med Electrón. 2013;35(4):12.

  20. Ramos J, Martínez L, Infante M, de la Rosa M, Almenares Z, Brizuela R. Experiencias en el tratamiento de afecciones biliopancreáticas mediante colangiografía endoscópica retrógrada. Rev Cub Med Mil. 2013;42(1):6-9 (Consultado en mayo de 2013). Disponible en: URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  21. Mehta P, Sanaka M, Parsi MA, Zuccaro G, Dumot JA, Lopez R. Effect of the time of day on the success and adverse events of ERCP. Gastrointest Endoscop. 2011;74(2):303-8.

  22. Williams EJ, Taylor S, Fairclough P, Hamlyn A, Logan RF, Martin D. Are we meeting the standards set for endoscopy? Results of a large-scale prospective survey of endoscopic retrograde cholangiopancreatography practice. Gut. 2007;56(6):821-9.

  23. NIH State of the science statement on endoscopic retro-grade cholangiopancreatography for diagnosis and therapy. In: NIH Consensus and state of the science statements. 2002;19(3):1-23. Disponible en: URL: http://www.nlm.nih.gov/pubs/resources.html#2002

  24. Ruiz J, Brizuela RA, Martínez R, Pernia L, Díaz-Canel O. Esfinterotomía endoscópica y litiasis biliar. Rev Genet. 2010;4(3):189-90.

  25. Gómez RL. Complicaciones precoces de las CPRE realizadas desde enero de 1998 hasta diciembre del 2009 en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, "El Callao", Perú. Rev Gastroenterol. 2010;22(1):33-43.

  26. Morán L, Cumpa R, Vargas G, Astete M, Valdivia M. Características de la colangiografía retrógrada endoscópica en un centro de referencia nacional. Rev Gastroenterol. 2005;25(12):161-7 (Consultado en marzo de 2013). Disponible en: URL: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292005000200005&script=sci_arttext

  27. Brizuela R, Fábregas C. Experiencia en el tratamiento endoscópico de la obstrucción de la vía biliar principal. Rev Cub Med Mil. 2003;32(2):81-7 (Consultado en abril de 2013). Disponible en: URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572003000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  28. Gómez X, Pérez B, Rendón E. Tratamiento endoscópico de la litiasis residual. Rev Mex Cir Endosc. 2013;4(1):178-83.

  29. García J, González JA, Morillas MJ, Pérez JI, Redondo E, Jimeno C, et al. Outcomes of bile duct drainage by means of ERCP in geriatric patients. Rev Esp Enferm Dig. 2010;99(8):451-6.

  30. Macías CA. Diagnóstico y manejo endoscópico de las complicaciones biliares post operatorias. Rev Colomb Gastroenterol. 2008;19(4):94-9.

  31. Ramos JY, Martínez L, de la Rosa M, Almenares Z, Brizuela a R. Utilidad de la colangiopancreatografía retrograde endoscópica para tratar la litiasis de la vía biliar principal. Rev Cub Med Milit. 2012;41(4):361-9 (Consultado en marzo de 2013). Disponible en: URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572012000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  32. Johanson JF, Cooper G, Eisen GM. American Society of Gastrointestinal Endoscopy Outcomes Research Committee. Quality assessment of ERCP: endoscopic retrograde cholangiopacreatography. Gastrointest Endosc. 2002;56(2):165-9

  33. Rafael G. Prótesis. Bogotá, Colombia; (Consultado en marzo de 2013). Disponible en: URL http://www.encolombia.com/gastro14299_contenido.htm

  34. Harz C. Prótesis y paliación. Gastr Latinoam. 2006;17(2):138-42 (Consultado en marzo de 2013). Disponible en: URL: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=467621&indexSearch=ID

  35. Masci E, Toti G, Mariani A, Curioni S, Lomazzi A, Dinelli M, et al. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Am J Gastroenterol. 2001;96(8):417-23.

  36. Christensen M, Matzen P, Schulze S, Rosenberg J. Complications of ERCP: a prospective study. Gastrointest Endosc. 2004;60:721-31.

  37. Garcia LJ, Gonzalez JA, Morillas J, Morillas J, Pérez JI, Pérez MG, et al. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. A study in a small ERCP unit. Rev Esp Enferm Dig. 2004;96(7):163-73.

  38. Freeman ML, Nelson DB, Sherman S, Haber GB, Herman ME, Dorsher PJ, et al: Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. N Engl J Med. 1996;335(106):909-18.

  39. García J. Complicaciones de la CPRE. Rev ACAD. 2008;12(3):15-20.

  40. Cotton PB, Lehman G, Vennes J, Geenen JE, Russell RC, Meyers WC, et al. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest Endosc. 1991;37:383-93.

  41. García J. Severe cardiogenic pulmonary edema precipitated by a therapeutic ERCP. Endoscop. 2004;36(13):567-8.

  42. Piña MC, Torices E, Zavala E. Papilotomía de precorte. Incidencia, complicaciones y su relación con la canulación inmediata. Rev Endosc. 2007;11(4):17-20.




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