2005, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Angiol 2005; 33 (2)
Cirugía sin ingreso de las várices: indicaciones, técnicas y resultados
Sánchez BJ, Monsalve LE, Cabezali SR, García SCE, Lamata HF, Jiménez BA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 50-57
Archivo PDF: 287.66 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Describir nuestra experiencia personal en la cirugía sin ingreso de las várices, estableciendo pautas para la selección de enfermos, la elección de la técnica, el control de la morbilidad y la predicción del resultado clínico y estético.
Método: Se seleccionaron para el estudio pacientes con várices, intervenidos ambulatoriamente entre los años 2001 y 2004, bajo diversas indicaciones y empleando múltiples pautas quirúrgicas y anestésicas.
Resultados: Se intervino a 73 pacientes, 54 mujeres y 19 varones, con várices primarias (67%), residuales (8%) o recidivas varicosas (25%); bajo anestesia regional (14%), locorregional (14%), sedación intravenosa (17%) o local (55%). Se trataron un total de 90 extremidades inferiores, practicándose en 10 casos la fleboextracción, 29 desconexiones selectivas de perforantes, 19 flebectomías segmentarias y 23 combinaciones de desconexión y flebectomía. No se registraron reingresos ni problemas de analgesia. Las complicaciones más frecuentes, todas ellas leves, se relacionaron con la patología de la cicatrización o pequeños hematomas, resueltos con tratamiento conservador.
Conclusiones: El tratamiento de las várices debe ser ecodirigido, individualizado y ambulatorio. El dominio de un amplio abanico de técnicas y el acierto a la hora de combinarlas permite aliviar los síntomas de insuficiencia venosa, minimizar los riesgos operatorios y obtener una flebología estética.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sigler Morales L, Castañeda Gaxiola R, Rish Fein L. Insuficiencia venosa crónica en la República Mexicana. Rev Mex Angiol 2004; 32: 44-6.
Cavezzi A, Carigi V, Collura M. Color flow duplex scanning as a preoperative guide for mapping and for local anesthesia varicose veins surgery. Phlébol 2000; 15: 24-9.
Parra OA, Díaz AR, Candia RRF, Castañeda GR, Peña MF, Velasco APC. Insuficiencia venosa crónica; Correlación clínico-diagnóstica. Rev Mex Angiol 1993; 21: 61-4.
Sánchez Beorlegui J. Aportaciones del Ecodoppler color en la valoración anatómica de los cayados safenos y en la elección de la estrategia terapéutica. Rev Mex Angiol 2003; 31: 100-8.
Cervantes Monteil F, Flórez Zorrilla C, Ferreyro Irigoyen R, Espinosa Cruz V. Tratamiento de la insuficiencia venosa, diagnosticada por Ecodoppler. Rev Mex Angiol 2001; 29: 108-11.
Cappelli M, Lova RM, Ermini S, Turchi A, Bono G, Bahnini A, Franceschi C. Ambulatory conservative hemodynamic management of varicose veins: critical analysis results at 3 years. Ann Vasc Surg 2000; 14: 376-84.
Gorny Ph, Blanchemaison Ph. Chirurgie de l´insuffisance veineuse superficielle chronique: indications - place des protocoles ambulatoires. Phlébol 1997; 50: 333-42.
Gorny P, Blanchemaison P, Tran-Duy S, Radier P, Chahine D, Hutinel B, Reinharez D. La chirurgie ambulatoire dans l’insuffisance veineuse superficielle. Une étude sur 1,222 interventions. Phlébol 1994; 47: 155-63.
Sánchez Beorlegui J, Lamata Hernández F, Jiménez Bernadó A, Baqué Sanz F, Martínez Díez M. Microvárices. Una aproximación a su etiopatogenia, clasificación y procedimientos terapéuticos. Rev Mex Angiol 2003; 31: 109-17.
Pérez García A, Briones Pérez B. Tromboprofilaxis en pacientes posquirúrgicos: revisión de 1,500 casos. Cir Ciruj 2004; 72: 287-91.
Gorny P, Chahine D, Blanchemaison Ph, Renaudin JM. Crossectomie, éveinage court ou long?. Revue de la littérature et discussion. Phlébol 1996; 49: 87-91.
Ibáñez V. Terapia esclerosante de las várices. An Cir Cardiaca Cir Vasc 2001; 7: 86-8.
Creton D. Résultats comparés des strippings sous anesthésie générale et sous anesthésie loco-régionale (200 cas). Phlébol 1989; 42: 121-30.
Ouvry PA, Amarouche A, Ouvry PAG, Perrotte PG. Tolérance psychologique à l´anesthésie par bloc crural au cours de la chirurgie des grandes saphènes. Phlébol 1997; 50: 389-92.
Staunton MD. Quelques complications de la chirurgie des varices. Phlébol 1982; 35: 329-35.
Renaudin JM. La phlébectomie ambulatoire des collatérales variqueuses des membres inférieurs. Phlébol 2000; 53: 215-7.
Scultetus AH, Villavicencio JL, Kao TC, Gillespie DL, Ketron GD, Iafrati MD, et al. Microthrombectomy reduces postsclerotherapy pigmentation: multicenter randomized trial. J Vasc Surg 2003; 38: 896-903.
Creton D. La cicatrisation esthétique dans la chirurgie des varices «la chirurgie sans cicatrice». Phlébol 2000; 53: 39-47.
Juhan C. Chirurgie pour récidive de varices. Aspects techniques. Phlébol 1999; 52: 180-90.
Choukroun PL. L´information avant la chirurgie de l´insuffisance veineuse. Le consentement éclairé du patient. Phlébol 2000; 53: 23-7.