2015, Número 3
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An Med Asoc Med Hosp ABC 2015; 60 (3)
Índice de calcificación coronaria como marcador de disfunción diastólica y «cardiopatía isquémica incipiente» en función sistólica conservada
Sierra-Galán LM, Sauza-Sosa JC, Shveid-Gerson D, López-Guzmán JA, Baños-Araujo JA, Soto ME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 177-184
Archivo PDF: 251.91 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La disfunción diastólica es uno de los eventos más tempranos en la cascada isquémica. Nuestro objetivo fue identificar la relación entre el índice de calcificación coronario y la disfunción diastólica en sujetos con función sistólica preservada como posible representante de cardiopatía isquémica en fases tempranas.
Métodos: Estudio de serie de casos, retrospectivo, transversal, observacional y no comparativo en sujetos del Servicio de Medicina Preventiva aparentemente sanos a los que se les realizó evaluación clínica, estudios de laboratorio, ecocardiograma y medición del índice de calcificación coronaria.
Resultados: Se incluyeron 100 sujetos, 58% hombres, de 69 ± 11 años. El 69% tuvo disfunción diastólica. La mediana del índice de calcificación coronario fue 25 en mujeres y 48 en hombres, el punto de corte cuando hay disfunción diastólica es de 60.7. Se observó una tendencia en la asociación del índice de calcificación coronario con la edad y con la disfunción diastólica tuvo una asociación significativa.
Conclusión: El índice de calcificación coronario aumenta con la edad. Un índice mayor a 60.7 se
asocia con disfunción diastólica que puede sugerir «cardiopatía isquémica incipiente» aun con función sistólica preservada, por lo que, incluso sin otros factores de riesgo, es recomendable iniciar medidas preventivas para ateroesclerosis coronaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Budoff MJ, Gul KM. Expert review on coronary calcium. Vasc Health Risk Manag. 2008; 4 (2): 315-24.
Felker GM, Shaw LK, O’Connor CM. A standardized definition of ischemic cardiomyopathy for use in clinical research. J Am Coll Cardiol. 2002; 39 (2): 210-8.
Ko DT, Tu JV, Austin PC, Wijeysundera HC, Samadashvili Z, Guo H, et al. Prevalence and extent of obstructive coronary artery disease among patients undergoing elective coronary catheterization in New York State and Ontario. JAMA. 2013; 310 (2): 163-9.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: A report of the American college of cardiology foundation/american heart association task force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013; 62 (16): e147-239.
McMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart. Rev Port Cardiol. 2013; 32 (7-8): e1-641-e61.
Detry JM. The pathophysiology of myocardial ischaemia. Eur Heart J. 1996; 17 Suppl G: 48-52.
Naghavi M, Falk E, Hecht HS, Jamieson MJ, Kaul S, Berman D et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient-part III: executive summary of the screening for heart attack prevention and education (SHAPE) task force report. Am J Cardiol. 2006; 98 (2 suppl. 1): 2–15.
Kannel WB, Schatzkin A. Sudden death: lessons from subsets in population studies. J Am Coll Cardiol. 1985; 5 (6 Suppl.): 141B-149B.
Youssef G, Budoff MJ. Coronary artery calcium scoring, what is answered and what questions remain. Cardiovasc Diagn Ther. 2012; 2 (2): 94-105.
Kannel WB, D’Agostino RB, Sullivan L, Wilson PWF. Concept and usefulness of cardiovascular risk profiles. Am Heart J. 2015; 148 (1): 16-26.
Raggi P. Coronary-calcium screening to improve risk stratification in primary prevention. J La State Med Soc. 2002; 154 (6): 314-318.
Miranda R, Schisterman E, Gallagher A. The extent of coronary calcium by electron beam computed tomography discriminates the likelihood of abnormal myocardial perfusion SPECT. Circulation. 2000; 102 (suppl. 2): 543.
Stary HC, Chandler AB, Dinsmore RE, Fuster V, Glagov S, Insull WJ et al. A definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a histological classification of atherosclerosis. A report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association. Circulation. 1995; 92 (5): 1355-1374.
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, Zusmer NR, Viamonte M Jr, Detrano R. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol. 1990; 15 (4): 827-832.
Shaw LJ, Raggi P, Schisterman E, Berman DS, Callister TQ. Prognostic value of cardiac risk factors and coronary artery calcium screening for all-cause mortality. Radiology. 2003; 228 (3): 826-833.
Colletti PM, Dustin LD, Wong ND, Shriki JE, Kawakubo M, Azen SP et al. Does coronary calcium score predict future cardiac function? Association of Subclinical Atherosclerosis with left ventricular systolic and diastolic dysfunction at MR imaging in an elderly cohort. Radiology. 2010; 257 (1): 64-70.
Satpathy C, Mishra TK, Satpathy R, Satpathy HK, Barone E. Diagnosis and management of diastolic dysfunction and heart failure. Am Fam Physician. 2006; 73 (5): 841-846.
Elliott AC, Smith GL, Eisner DA, Allen DG. Metabolic changes during ischaemia and their role in contractile failure in isolated ferret hearts. J Physiol. 1992; 454: 467-490.
McClelland RL, Chung H, Detrano R, Post W, Kronmal R. Distribution of coronary artery calcium by race, gender, and age: results from the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA). Circulation. 2006; 113 (1): 30-7.
Maas A, Appelman YEA. Gender differences in coronary heart disease. Netherlands Hear J. 2010; 18 (12): 598-602.
Makaryus AN, Sison C, Kohansieh M, Makaryus JN. Implications of gender difference in coronary calcification as assessed by CT coronary angiography. Clin Med Insights Cardiol. 2014; 8 (Suppl 4): 51-55.