2015, Número 1
Escalas de predicción en el pronóstico del paciente con hemorragia digestiva alta no varicosa
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 73-85
Archivo PDF: 167.52 Kb.
RESUMEN
La hemorragia digestiva alta no varicosa constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Para su manejo se ha impuesto la necesidad de usar escalas pronósticas para definir la conducta a seguir con un empleo óptimo de los recursos médicos, de manera tal que se garantice una asistencia de calidad al paciente. El objetivo del trabajo es realizar un resumen de los aspectos positivos y negativos de las escalas, relacionar los parámetros que contemplan y las posibilidades de su aplicación en Cuba. Se efectuó una búsqueda en los registros bibliográficos existentes de las bases de datos de PUBMED y EBSCO. Se utilizaron las palabras claves, en idiomas español e inglés: hemorragia digestiva alta no varicosa y escalas pronósticas. Se realizó una revisión de los diferentes modelos; se relacionaron a los autores principales de las escalas; se dividieron en preendoscópicas y endoscópicas y se caracterizaron las más utilizadas. La información recogida permitió obtener una visión general, al mostrar las diferentes variantes existentes y clasificar al paciente según el riesgo que presenta, de acuerdo con los índices pronósticos obtenidos después de la aplicación de la escala. Se concluye que las escalas pronósticas permiten evaluar la necesidad de intervención urgente, la probabilidad de sangrado, la necesidad de cirugía o la mortalidad aguda en la toma de decisiones médicas y su uso está en correspondencia con las particularidades de cada contexto.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Zeitoun J-D, Rosa-Hézode I, Chryssostalis A, Nalet B, Bour B, Arpurt J-P, et al. Epidemiology and adherence to guidelines on the management of bleeding peptic ulcer: A prospective multicenter observational study in 1140 patients. Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology [Internet]. 2012 [cited 2014 sep 10];36(3):227-34. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210740111003949
Marmo R, Koch M, Cipolletta L, Capurso L, Grossi E, Cestari R, et al. Predicting Mortality in Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeders: Validation of the Italian PNED Score and Prospective Comparison With the Rockall Score. Am J Gastroenterol [Internet]. 2010 [cited 2014 sep 10];105(6):1284-91. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2009.687
Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, Sung J, Hunt RH, Martel M, et al. International Consensus Recommendations on the Management of Patients With Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Annals of Internal Medicine [Internet]. 2010 [cited 2014 sep 10];152(2):101-13. Available from: http://dx.doi.org/10.7326/0003- 4819-152-2-201001190-00009
Lanas A, Calvet X, Feu F, Ponce J, Gisbert JP, Barkun A. Primer consenso español sobre el tratamiento de la hemorragia digestiva por úlcera péptica. Medicina Clínica [Internet]. 2010 [citado 2 oct 2014];135(13):608-16. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775310007396
González-González JA, Vázquez-Elizondo G, García-Compeán D, Obed Gaytán- Torres J, Flores-Rendón ÁR, Jáquez-Quintana JO, et al. Factores predictivos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal. Rev Esp Enferm Digest [Internet]. 2011 [citado 10 sep 2014];103:196- 203. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130- 01082011000400005&nrm=iso
Kim BJ, Park MK, Kim SJ, Kim ER, Min BH, Son HJ, et al. Comparison of scoring systems for the prediction of outcomes in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: a prospective study. Dig Dis Sci [Internet]. 2009 [cited 2014 sep 10]; 54(11):2523-9. Available from: http://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs10620-008-0654-7.pdf
Dicu D, Pop F, Ionescu D, Dicu T. Comparison of risk scoring systems in predicting clinical outcome at upper gastrointestinal bleeding patients in an emergency unit. Am J Emerg Med [Internet]. 2013 [cited 2014 sep 10];31(1):94-9. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675712003348
Stanley AJ, Dalton HR, Blatchford O, Ashley D, Mowat C, Cahill A, et al. Multicentre comparison of the Glasgow Blatchford and Rockall scores in the prediction of clinical end-points after upper gastrointestinal haemorrhage. Alimentary Pharmacology & Therapeutics [Internet]. 2011 [cited 2014 sep 10];34(4):470-5. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365- 2036.2011.04747.x
Romagnuolo J, Barkun AN, Enns R, Armstrong D, Gregor J. Simple clinical predictors may obviate urgent endoscopy in selected patients with nonvariceal upper gastrointestinal tract bleeding. Arch Intern Med [Internet]. 2007 [cited 2014 sep 10];167(3):265-70. Available from: http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=411645
Rotondano G, Cipolletta L, Grossi E, Koch M, Intraligi M, Buscema M, et al. Artificial neural networks accurately predict mortality in patients with nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc [Internet]. 2011 [cited 2014 oct 2];73(2):218-26.e2. Available from: http://www.giejournal.org/article/S0016- 5107(10)02191-7/abstract
Gómez Zuleta MA, Pineda LF, Ibáñez M, Otero W, Arbeláez Méndez VH. Escala "UNAL" de predicción para identificar pacientes con hemorragia digestiva alta que necesitan endoscopia urgente. Acta Med Colomb [Internet]. 2006 [citado 2 oct 2014];31(4):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120- 24482006000400002&nrm=iso
Ramírez J, Menéndez-Rivera B, Araujo-Malaf A, Sánchez-Morel Y, Cobiellas- Rodríguez R. Hemorragia digestiva alta no varicosa: comportamiento e índice de Rockall. Rev Cubana Cir [Internet]. 2014 [cited 2 oct 2014];53(1):[aprox. 12 p.] Disponible en: http://revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/50
García Valdés A, Gil Manrique L, Brizuela Quintanilla R, García Vega M. Índice modificado de baylor. Experiencias de su uso en una unidad de cuidados intermedios quirúrgicos. Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. 2007 [cited 2 oct 2014];6(1):[aprox. 15 p.] Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol6_1_07/mie06107.htm
Armenteros Torres MC, Palomino Besada AB, Mora González S, Valladares Reyes D, Blanco Azpiazú M. Utilidad del índice de Rockall en pacientes con episodios de hemorragia digestiva alta no variceal. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2014 Jun [citado 9 oct 2014] ;43(2):176-84. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572014000200006&script=sci_arttext