2015, Número 1
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Rev Cubana Estomatol 2015; 52 (1)
Influencia de la calidad de restauración coronal en el pronóstico de dientes tratados endodónticamente
Vallejo LM, Maya CCX
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 53
Paginas: 47-62
Archivo PDF: 170.22 Kb.
RESUMEN
Introducción: la restauración de dientes tratados endodónticamente es compleja y
controversial y su pronóstico está directamente relacionado con la calidad del
tratamiento endodóntico y la restauración definitiva, lo que debe asegurar un correcto
sellado marginal para evitar la filtración coronaria y el posterior fracaso endodóntico.
Se ha demostrado que la aplicación de un inadecuado protocolo en el tratamiento del
conducto posendodoncia podría causar fracasos por el arrastre y filtración de
microorganismos que se encuentran en la cavidad oral y sus productos derivados
hacia la porción apical de la raíz. Muchos factores a lo largo de las fases del
tratamiento endorrestaurador influyen directamente en su pronóstico: calidad del
sellado apical, cantidad de gutapercha remanente, desobturación temprana o tardía,
capacidad de sellado de la restauración temporal o definitiva, desinfección del
conducto, entre otras.
Objetivo: actualizar a profesionales acerca de los parámetros clínicos a tener en
cuenta en la rehabilitación de dientes tratados endodónticamente, que implica realizar
todos los procedimientos bajo un estricto protocolo y una adecuada cadena aséptica
para evitar contaminación bacteriana.
Métodos: la búsqueda bibliográfica se llevó a cabo utilizando los siguientes términos:
restauración coronal, microfiltración, desobturación radicular, calidad y estado
endondóntico; se seleccionaron los artículos que evaluaron el efecto de la calidad de
la obturación radicular, la restauración coronal o ambas, en el éxito de una
endodoncia. Cincuenta y tres artículos fueron identificados y revisados por dos
investigadores. Los datos fueron obtenidos de bases de datos como:
Hinari,
Sciencedirect,
Wiley interscience,
SciELO y fuentes indexadas nacionales e internacionales con criterios predeterminados.
Resultados: de acuerdo con los conceptos de control de infección, todos los
instrumentos y el material colocado dentro del conducto radicular deben ser estériles.
La prevención de la microfiltración es un aspecto importante en el éxito del diente
tratado endodónticamente, que debe ser rehabilitado en un período corto entre la
endodoncia y la restauración definitiva, para reducir de forma considerable la
contaminación.
Conclusiones: sobre la base de la evidencia disponible se puede afirmar que,
independiente de la técnica o material de obturación endodóntica o tipo de
restauración, es indispensable mantener la cadena aséptica a lo largo de todo el
tratamiento, lo que sumado a una adecuada restauración definitiva favorece la
conservación del sellado a nivel coronal y apical que minimice al máximo el riesgo de
contaminación bacteriana.
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