medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2015, Número 07

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2015; 83 (07)


Biopsia guiada con arpón en el diagnóstico de cáncer de mama no palpable

Becerra-Alcántara GI, Círigo-Villagómez LL, Ramos-Medina F, Robledo-Martínez H, Mar-Merinos CG, Panzi-Altamirano RM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 400-407
Archivo PDF: 610.78 Kb.


RESUMEN

Objetivo: calcular la certeza de la biopsia guiada con arpón en el diagnóstico de cáncer de mama en hallazgos mastográficos y ultrasonográficos no palpables sospechosos de malignidad.
Material y métodos: estudio observacional, transversal, prolectivo y descriptivo realizado de agosto de 2004 a diciembre de 2011 en el servicio de Radiología e Imagen del Centro Médico Nacional La Raza. Se colocaron 532 arpones en pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama, enviadas por el servicio de Oncología quirúrgica con hallazgos mamarios no palpables mediante mastografía y ultrasonido con sospecha de malignidad. Se obtuvieron imágenes radiográficas y ultrasonográficas del espécimen después del procedimiento quirúrgico.
Resultados: se incluyeron 532 colocaciones de arpón con reporte histopatológico. Resultaron malignas 4.0% de las biopsias de mastografías negativas (ACR BI-RADS® 3) y 34.3% (p≤ 0.05) de las mastografías positivas; 19.5% de las mastografías ACR BI-RADS® 4 y 89.7% (p‹ 0.0001) de las mastografías ACR BI-RADS® 5. El caso con mastografía negativa (ACR BI-RADS® 3) que resultó con cáncer ocurrió en una paciente con antecedente personal de cáncer de mama con un nódulo sólido en mama única.
Conclusiones: los casos positivos (suma de los casos ACR BI-RADS® 4 y ACR BI-RADS® 5) e individualmente los casos ACR BI-RADS® 4, tuvieron un valor predictivo positivo dentro de los rangos recomendados por ACR BI-RADS®. El valor predictivo positivo de ACR BI-RADS® 5 fue menor a lo recomendado en la bibliografía, aunque mayor a lo recomendado por otras series, lo que obliga a insistir en el apego a la semiología sugerida por ACR BI-RADS® y evitar cirugías innecesarias. Las pacientes con antecedente personal de cáncer de mama y con un hallazgo nuevo ACR BI-RADS® 3 deben tener una valoración individual y considerar la biopsia antes que el seguimiento a corto plazo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cárdenas SJ, Erazo VA, Maafs ME, Poitevin CA. Consenso Nacional sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. Cuarta revisión. Colima: Elsevier, 2011.

  2. Navari GF, Ortíz IC, Zúñiga LD. Técnica de marcaje con guía ultrasonográfica y mastográfica previas a la obtención de biopsia de mama por escisión. Ginecol Obst Mex 2009;77:261-1.

  3. Cerrato N, López RL, Ortiz IC. Correlación radiológicapatológica de las biopsias de mama realizadas en el Centro Médico ABC. Anales de Radiología Mex 2005;4:305-10.

  4. American College of Radiology. ACR BI-RADS. Mammography. 4th ed. In: ACR Breast Imaging Reporting and Data System. Breast Imaging Atlas. Reston, VA. American College of Radiology 2003.

  5. Pina L, Apesteguía L, De Luis E, Sáenz BJ, Zornoza G, Domínguez C. Biopsy techniques for the diagnosis of non palpable mammary lesions. Anales Sist Sanit Navar 2004;27(3).

  6. Kopans DB. La mama en imagen. 2ª ed. Madrid: Marban, 1999; 637-720.

  7. Gallagher W, Cardenosa G, Rubens J. Minimal-volume excision of nonpalpable breast lesions. AJR 1989;153:957-961.

  8. Liberman L. Advanced breast biopsy instrumentation (ABBI). AJR 1999; 172: 413-6.

  9. Sickles EA. Management of Probably Benign Breast Lesions. Radiol Clin North Am 1995;33:1123-1130.

  10. Magrach LA. Neddle-guided breast biopsy in mammographic lesions: experience in our hospital. Cirugía Española 2002;71:9-13.

  11. Maafs ME, López GC, Lara TC, Curiel VJ, Cuellar HM, Beltrán OA. Diagnóstico y tratamiento de lesiones mamarias no palpables. Cir Cir 1999;67:97-101.

  12. Basset J. Diagnosis of Diseases of the Breast, 1997.

  13. Stoopen ME, García MR. Avances en diagnóstico por imágenes. Mama 2010; 144-145.

  14. Ciatto S, Rosselli TM, Giorgi D, Morrone D, Catarzi S, Ambrogetti D. Non-palpable lesions of the breast detected by mammography. Eur J Cancer 1994;30:40-44.

  15. Apesteguía L, Pina L, Inchusta M, Mellado M, Franquet T, De Miguel C. Nonpalpable, well-defined, probably benign breast nodule: management by fine-needle aspiration biopsy and long-interval follow-up mammography. Eur Radiol 1997;7:1235-1239.

  16. Subh SJ, Delgado GF, Vizcaíno EI, Ponce M, Torres GV, Martin DJ. Diagnostic and therapeutic aspects of nonpalpable breast lesions. A study of 160 biopsies. Cir Española 2000;67:38-44.

  17. NOM-041-SSA2 Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Diario Oficial, 17 de septiembre, 2003.

  18. Markopoulos C, Kouskos E, Revenas K, Mantas D, Antonopoulou Z, Kontzoglou K, et al. Open surgical biopsy for nonpalpable breast lesions detected don screening mammography. Eur. J. Gynaec Oncol 2005;26:311-314.

  19. Hernández CN, Sandoval GF, Hernández GM, Torres LA, y col. Lesiones de mama no palpables sospechosas de malignidad. Correlación radiológica-quirúrgica (Hospital General de México). Gamo 2007;6:2:42-46.

  20. Cardenosa G. Imagenología mamaria. 1a ed. Buenos Aires: Ediciones Journal, 2005.

  21. Martin RJ, Sandoval GF, Rios RR, Biopsia de lesiones mamarias no palpables mediante marcaje con arpón guiado por estereotaxia. Annales de Radiología México 2003;23-27.

  22. Duarte RV, Valls JC, Marqués F, Paredes R, Betancourt L, Zénzola V, Hidalgo F, Alvarez MJ, Alvins A. Radiolocalización con arpón en lesiones subclínicas de la mama. Experiencia del Instituto de Oncología Luis Razetti. Rev Venez Oncol 2001;13:137-142.

  23. Razmilic D, Cordero L, Gónzalez P, Passalacqua H. Biopsia pércutánea de mama. II Jornada Chilena de Consenso en cáncer de mama, 2003.

  24. Carro AB, Saínz MJ, Lamata HF, Fernandez GJ, Villavieja AJ. Rendimiento diagnóstico de la mastografía en pacientes con lesiones clínicamente ocultas. Análisis de 1005 lesiones. Rev Med Univ Navarra 2006;50:21-25.

  25. Davanzo C, Astorga AM, Pineda DG, Cárdenas BS, León FF, Pineda DR, et al. Lesiones no palpables de mama. Experien-cia de biopsias radioquirúrgicas en el Hospital Víctor Ríos Ruiz. Revista Médico Científica Facultad de Medicina siglo XXI.

  26. Círigo VL, Becerra AG, Ramos MF, Panzi AR, Robledo MH, Vázquez CJ. Características mastográficas y ultrasonográficas de los hallazgos categoría ACR BI-RADS 3 y reporte histopatológico. Anales de Radiología México 2010;3:117-122.




2020     |     www.medigraphic.com