Capacidad discriminante de los hallazgos en tomografía para la identificación de lesiones pulmonares por infección con nocardia

Navarro-Ballester A; Barrachina-Hidalgo S; Ambit-Capdevila S; SF Marco-Doménech

2015, Número 2

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Anales de Radiología México 2015; 14 (2)

Capacidad discriminante de los hallazgos en tomografía para la identificación de lesiones pulmonares por infección con nocardia

Navarro-Ballester A, Barrachina-Hidalgo S, Ambit-Capdevila S, Marco-Doménech SF

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 160-171
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RESUMEN

Objetivo: evaluar el valor diagnóstico de algunos hallazgos en tomografía computada de tórax, en pacientes con nocardiosis pulmonar confirmada, con el fin de que en conjunto permitan diferenciarla de otras afecciones que pueden mostrar hallazgos radiológicos superponibles.
Material y métodos: se seleccionaron los sujetos con diagnóstico microbiológico de nocardiosis en nuestro hospital en un periodo de 5 años. Se recogieron los hallazgos observados en tomografía y se compararon con los observados en tres grupos de comparación constituidos por patologías que producen manifestaciones de imagen superponibles (tuberculosis, neoplasias pulmonares y neumonías). Se intentó establecer un modelo que permitiera diferenciar, por imagen, la nocardiosis pulmonar de los otros grupos.
Resultados: establecimos un modelo que combina tres variables (edad, adenopatías y tamaño heterogéneo de los nódulos) y obtuvimos una capacidad discriminativa de 79% frente a otros diagnósticos alternativos.
Conclusiones: a pesar de que los hallazgos en técnicas de imagen no son específicos para nocardiosis pulmonar, la agrupación de los hallazgos de nuestro modelo, en un contexto clínico adecuado, puede ser de utilidad a la hora de establecer un diagnóstico provisional de nocardiosis pulmonar, en detrimento de otras posibilidades, y permite gestionar conductas terapéuticas mientras se espera la confirmación microbiológica.

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