2015, Número 2
Anestesia general en un paciente con obesidad mórbida
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 336-343
Archivo PDF: 380.77 Kb.
RESUMEN
La obesidad mórbida presenta un incremento del riesgo de morbilidad y mortalidad anestésica. Se presentó un paciente de 65 años de edad con obesidad mórbida asociada a hipertensión arterial y diabetes mellitus, que llegó a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Lenin" con cuadro de insuficiencia cardiorrespiratoria aguda y estuvo con ventilación prolongada. A los dos meses, con escara séptica en región sacra, fue trasladado a la Sala de Cirugía donde después de tratamiento con curas diarias durante un periodo de 30 días, fue anunciado para cierre y reparación de la región afectada. En la evaluación preoperatoria anestésica estaba compensado de sus enfermedades de base, con un peso corporal de 200 kilogramos y al evaluar la vía aérea tenía un mallanpati grado III con un cuello corto y cicatriz de traqueotomía, y un estado físico ASA IV según Clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia. Se crearon condiciones para una intubación difícil, se unieron dos mesas quirúrgicas, se premedicó y se colocó en decúbito lateral izquierdo con rotación supina del tronco para favorecer la mecánica ventilatoria y el acceso a la vía aérea. No existieron complicaciones perioperatorias.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gouda Goudra B, Preet Mohinder S, Penugonda LC, Speck RM, Sinha AC. Significantly reduced hypoxemic events in morbidly obese patients undergoing gastrointestinal endoscopy: Predictors and practice effect. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 [citado 16 abr 2014]; 30(1): 71–77. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927297/
Singh S, Wirth KM, Phelps AL, Badve M, Shah TH, Sah N, et al. Epidural Catheter Placement in Morbidly Obese Parturients with the Use of an Epidural Depth Equation prior to Ultrasound Visualization. ScientificWorldJournal. 2013 [citado 15 ene 2014]; 2013: 695209. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745990/