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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2015, Número 2

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Gac Med Mex 2015; 151 (2)


Complicaciones pulmonares en pacientes pediátricos con inmunodeficiencias primarias (IDP)

Membrila-Mondragón J, Staines-Boone AT, Sánchez-Sánchez LM, Ruiz-Pedraza MD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 157-163
Archivo PDF: 115.79 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las IDP son enfermedades que comprenden alteraciones del sistema inmunitario. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por presentar infecciones respiratorias de repetición, las cuales pueden complicarse con bronquiectasias, engrosamiento peribronquial, abscesos, bulas y fibrosis pulmonar. El objetivo de este estudio fue determinar las complicaciones pulmonares en pacientes pediátricos según su tipo de IDP. Resultados: Se incluyeron 65 pacientes: 28 con inmunodeficiencias humorales, 4 con inmunodeficiencias celulares, 13 con síndromes bien definidos y 20 con defectos fagocíticos. Los pacientes con inmunodeficiencias celulares iniciaron la sintomatología a edades tempranas: se diagnosticaron antes del año de edad (p = 0.01). Los pacientes con inmunodeficiencias humorales tuvieron cuadros respiratorios más frecuentes y tempranos (p = 0.01). Las enfermedades respiratorias más frecuentes fueron otitis media aguda supurada (OMAS), sinusitis y neumonías, más frecuentes en las inmunodeficiencias humorales y los defectos fagocíticos. Las complicaciones pulmonares más frecuentes fueron bronquiectasias, daño intersticial y fibrosis pulmonar, sin diferencia estadística entre el tipo de IDP. Las pruebas de función pulmonar (PFP) mostraron mayor alteración en los pacientes con defectos fagocíticos, pero sin diferencia estadística (p = 0.28). La presencia de complicaciones pulmonares no mostró diferencias al comparar según el tipo de inmunodeficiencia, excepto la agammaglobulinemia (p = 0.02). Conclusiones: Las inmunodeficiencias celulares se diagnostican de forma más temprana, ya que el inicio de los síntomas ocurre antes del año de edad. Las inmunodeficiencias humorales presentan mayor número de infecciones respiratorias altas y bajas, así como mayor riesgo de complicaciones pulmonares, especialmente de agammaglobulinemia.


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