Díaz-Ruiz R, Aguilar-López L, Vega-Ruiz A, Garcés-Ruiz O, Nava-Zavala A, Rubio-Jurado B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 150-156
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RESUMEN

Introducción: La leucemia aguda linfoblástica es una enfermedad clonal caracterizada por una proliferación de células inmaduras. El inmunofenotipo, estudios citogenéticos y moleculares la caracterizan como una enfermedad heterogénea, con diversas manifestaciones y pronóstico. El tratamiento es complejo y se acompaña de complicaciones durante su curso. Objetivo: Identificar características clinicobiológicas en pacientes con LAL y correlacionar con la respuesta. Pacientes y métodos: Estudio de cohorte, prospectivo, de pacientes con LAL, los cuales se recibieron de manera consecutiva desde abril de 2010 hasta noviembre de 2012 en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Resultados: Se incluyeron 29 pacientes con LAL: 16 (55%) mujeres y 13 (45%) hombres: 18 (64%) recibieron tratamiento modificado con ciclofosfamida, daunorrubicina, vincristina, dexametasona y L-asparaginasa (BFM); 7 (25%), con ciclofosfamida hiperfraccionada, vincristina, epirrubicina, con dosis altas de metotrexato y citarabina (HiperCVAD), y 3 (11%), otros tratamientos: ciclofosfamida y vincristina, doxorubicina, citarabina y vincristina, y vincristina y rituximab. Alcanzaron remisión completa (RC) un 70% y respuesta parcial (RP) un 8.5%. Se produjo mortalidad en inducción en cinco pacientes (17%) y mortalidad en consolidación en tres (13%). Un 33% de los pacientes presentó recaída, con una media de ocho meses (5-16 meses) y una supervivencia global (SG) de cinco meses. Con 26 meses de seguimiento, 13 pacientes (45%) mantienen la RC, la supervivencia libre de enfermedades (SLE) es de 10 meses y la SG, de 12. Conclusión: La mayoría de los pacientes, independientemente del riesgo, alcanzan RC. En el estudio encontramos que las características clinicobiológicas no mostraron diferencias significativas relacionadas con el desenlace. El tratamiento con inmunoquimioterapia puede mejorar la respuesta.

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