2014, Número 3
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Rev Cub Oftal 2014; 27 (3)
Citomegalovirus: de la primoinfección a la retinitis
Rodríguez MO, Benítez CM, Ambou FI, Vilches LDC, Hernández CC, Castro MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 439-454
Archivo PDF: 151.18 Kb.
RESUMEN
Una vez sucedida la primoinfección, el citomegalovirus se establece latente en las
células mieloides progenitoras, y la reactivación viral intermitente procedente de
macrófagos activados o células dendríticas es controlada por una fuerte respuesta
viral específica de células CD4 y CD8. La retinitis por citomegalovirus está
caracterizada por una necrosis retinal como consecuencia de efectos citopáticos
virales que ocurre en pacientes en quienes la función de células T está
comprometida, como resultado de trasplantes de órganos, SIDA o tratamiento
inmunosupresor. El diagnóstico de retinitis por citomegalovirus puede ser
confirmado por amplificación del ADN viral en muestras de humor acuoso. El
tratamiento de la retinitis por citomegalovirus se basa en la actualidad en la
reconstitución del sistema inmune con la terapia TARGA y combinado a una terapia
anticitomegalovirus (ganciclovir, foscarnet, cidofovir y valganciclovir). El
citomegalovirus está también implicado en dos formas de enfermedad del
segmento anterior en adultos inmunocompetentes llamado uveítis anterior por
citomegalovirus y queratitis endotelial por citomegalovirus.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Civera AA. Avances en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones intraoculares. Sociedad Española de Oftalmología. 2012.
Carmichael A. Cytomegalovirus and the eye. Cambridge Ophthalmological Symposium. Eye. 2012;26:237-40.
Liesegang TJ Deutsch TA, Grand MG. Basic and clinical science course. Section 9. Intraocular inflammation and uveítis. San Francisco: American Academy of Opthalmology. 2003. pp. 61-74.
Heiden D, Saranchuk P. CMV retinitis in China and SE Asia: the way forward. BMC Infectious Diseases. 2011 [citado 16 de mayo de 2014];11:327. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/11/327
Tobaru L, Morales L, Barriga G, Carbone Á, Cuéllar L, Gotuzzo E, Sánchez J, Campos P. Manifestaciones oftalmológicas en el SIDA. Rev Méd Hered. 2013 [citado 16 de mayo de 2014];4(2). Disponible en: http://www.upch.edu.pe/famed/ revista/index.php/RMH/article/view/1452/0
Shi Y, Lu H, He T, Yang Y, Liu L. Prevalence and clinical management of cytomegalovirus retinitis in AIDS patients in Shanghai, China. BMC infectious diseases; 2011;11(1):326.
Geng S, Ye JJ, Zhao JL, Han Y. Cytomegalovirus retinitis associated with acquired immunodeficiency syndrome. Chin Med J. 2011;124(8):1134-8.
Huang LF, Tang XP, Cai WP, Chen XJ, Lei CL, Zhang FC: An analysis of opportunistic infection in 762 in patients with human immunodeficiency virus infection in Guangdong areas. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2010;49(8):653-6.
Jabs DA. AIDS and ophthalmology. Arch Ophthalmol. 2008;126(8):1143-6.
Late HIV testing -34 states, 1996-2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58(24):661-5.
Sugar EA, Jabs DA, Ahuja A, Thorne JE, Danis RP, Meinert CL. Incidence of cytomegalovirus retinitis in the era of highly active antiretroviral therapy. Am J Ophthalmol. 2012;153(6):1016-24.
Holland GN, Vaudaux JD. Characteristics of untreated AIDS-related cytomegalovirus retinitis. II. Findings in the era of highly active antiretroviral therapy. Am J Ophthalmol. 2008;145(1):12-22.
Nwosu SN. HIV/AIDS in ophthalmic patients: The Guiness Eye Centre Onitsha experience. J Niger Postgrad Med. 2008;15(1):24-7.
Otitti-Sengeri J, Colebunders R, Kempen JH, Ronald A, Sande M, Katabira E. The prevalence and causes of visual loss among HIV-infected individuals in Uganda. J Acquir Immune Def Syndr. 2010;53(1):95-101.
Douglas AJ. Cytomegalovirus retinitis and the acquired immune deficiency. Am J Ophthalmol. 2011;151(2):198-216.
Sezgin E, Jabs DA, Hendrickson SL, Van Natta ML, Zdanov A, Lewis RA, et al. the Studies of the Ocular Complications of AIDS Research Group. Effect of host genetics on cytomegalovirus retinitis occurrence in patients with AIDS. J Infect Dis. 2010;202(4):606-13.
Eid AJ, Bakri SJ, Kijpittayarit S, Razonable RR. Clinical features and outcomes of cytomegalovirus retinitis after transplantation. Transplant Infect Dis. 2008;10:13-8.
Karavellas MP, Azen SP, MacDonald JC, Shufelt CL, Lowder CY, Plummer DJ et al. Immune recovery vitritis and uveitis in AIDS; clinical predictors, sequelae and treatment outcomes. Retina. 2001;21:1-9.
Muller M, Wandel S, Colebunders R, Attia S, Furrer H, Egger M. IeDEA Southern and Central Africa. Inmune reconstitution inflammatory syndrome in patients starting antiretroviral therapy for HIV infection: a sistematic review and metaanalysis. Lancet Infect Dis. 2010;10:251-61.
Smith IL, Macdonald JC, Freeman WR, Shapiro AM, Spector SA. Cytomegalovirus (CMV) retinitis activity is accurately reflected by the presence and level of CMV DNA in aqueous humor and vitreous. J Infect Dis. 1999;179:1249-53.
Ausayakhun S, Skalet AH, Jirawison C, Ausayakhun S, Keenan JD, Khouri C, et al. Accuracy and reliability of telemedicine for diagnosis of cytomegalovirus retinitis. Am J Ophthalmol. 2011;152:1053-8.
Jabs DA, Ahuja A, Van Natta M, Lyon A, Srivastava S, Gangaputra S. Studies of the ocular complications of AIDS Research Group. Course of cytomegalovirus retinitis in infancy. Eye. 2004;18:389-92.
Oktavec KC, Nolan K, Brown DM, Dunn JP, Livingstong AG, Thorne JE. Clinical outcomes in patients with cytomegalovirus retinitis treated with ganciclovir implant. AM J Ophthalmol. 2012;153:728-33.
Musch DC, Martin DF, Gordon JF, Davis MD, Kuppermann BD. Ganciclovir Implant Study Group. Treatment of cytomegalovirus retinitis with a sustainedrelease ganciclovir implant. N Engl J Med. 1997;337:83-90.
Tun N, London N, Kyaw Kyaw M, Smithuis F, Ford N, Margolis T, et al. CMV retinitis screening and treatment in a resource-poor setting: three-year experience from a primary care HIV/AIDS programme in Myanmar. J Internat AIDS Soc. 2011 [citado 16 de mayo de 2014];14:41. Disponible en: http://www.jiasociety.org/content/14/1/41
Holbrook JT, Colvin R, van Natta ML, Thorne JE, Bardsley M, Jabs DA. Studies of ocular complications of AIDS (SOCA) Research Group. Evaluation of the United States public health service guidelines for discontinuation of anticytomegalovirus therapy after immune recovery in patients with cytomegalovirus retinitis. Am J Ophthalmol. 2011;152:628-37.
Kaplan JE. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents. MMWR Recomm Rep. 2009;58(4). p. 1-207.
Zolopa A, Anderson J, Powderly W. Early antiretroviral therapy reduces AIDS progression/death in individuals with acute opportunistic infections: a multicenter randomized strategy trial. PLoS One. 2009;4(5):5575.
van Boxtel LA, van der Lelij A, van der Meer J, Los LI. Cytomegalovirus as a cause of anterior uveitis in immunocompetent patients. Ophthalmology. 2007;114:1358-62.
Díaz Valle D, Méndez Fernández R, Benítez del Castillo Sánchez JM. Actualización en el tratamiento de las uveítis. 83 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología. Las Palmas de Gran Canaria; 2007.
Koizumi N, Suzuki T, Uno T, Chihara H, Shiraishi A, Hara Y, et al. CMV as an etiologic factor in corneal endotheliitis. Ophthalmology. 2008;115:292-7.