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ISSN 1561-3070 (Digital)

2014, Número 3

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Rev Cub Oftal 2014; 27 (3)


Caracterización morfológica de la superficie corneal posterior en córneas normales

Ortega DL, Carralero RYL, Hernández SJR, Rodríguez SS, Riverón RY, Massip NJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 427-438
Archivo PDF: 218.15 Kb.


RESUMEN

Objetivo: describir las características de la superficie corneal posterior en córneas normales y las modificaciones de esta en pacientes a quienes se les realizó queratomileusis con láser in situ.
Métodos: fue realizado un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 282 ojos de pacientes que asistieron a la consulta de cirugía refractiva. Las variables estudiadas fueron: queratometría media central posterior, equivalente esférico, paquimetría óptica en la posición más delgada, astigmatismo topográfico anterior y posterior, astigmatismo refractivo y variación morfológica del mapa topográfico de elevación posterior respecto a la esfera de mejor ajuste. Fueron escogidos 27 ojos, los cuales reunían los criterios para cirugía refractiva láser y se les realizó la técnica queratomileusis con láser in situ. Se analizaron también las variables cantidad de ablación, estroma residual y diferencia de elevación posterior corneal, esta última obtenida del mapa de diferencia del tomógrafo Pentacam HR.
Resultados: la queratometría media posterior fue de -6,37 ± 0,22 dioptrías; la correlación entre la queratometría media posterior con respecto a la paquimetría óptica fue muy significativa (p= 0,008). La media de la diferencia de elevación máxima con respecto a la esfera de mejor ajuste posterior fue 5,33 µm; el 93,3 % de la muestra se encontraba dentro de valores normales. La diferencia de elevación posterior a través del tiempo fue de 18,38 µm ± 7,47 al mes y 14,95 µm ± 10,02. Se observó relación con la paquimetría y el estroma residual.
Conclusiones: la queratomileusis con láser in situ determina modificaciones en la superficie corneal posterior. El estroma residual es el factor más relacionado con estas modificaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Belin MW, Khachkian SS. Introducción y visión general. En: Belin MW, Khachkian SS, Ambrosio R Jr. Tomografía corneal basada en la elevación. Panamá: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2012. p. 1-14.

  2. Ambrosio R Jr, Belin MW. Imaging of the córnea: topography vs. tomography. J refract Surg. 2010;26:847-9.

  3. Belin MW, Ambrosio R. Corneal ectasia risk score system-statistical validity and clinical relevance. J Refract Surg. 2010;26(4):238-40.

  4. Castanera de Molina J. EPNP con implante de PDS. Ann Oftalmol. 2002;10(4):237-8.

  5. Belin MW, Ambrosio R, Khachkian SS. Detección de queratocono/ectasia con superficie de referencia modificada (mejorada). En: Belin MW, Khachkian SS, Ambrosio R, Jr. Tomografía corneal basada en la elevación. Panamá: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2012. p. 93-104.

  6. Vicente D, Clinch TE, Kang PC. Changes in posterior corneal elevation after laser in situ keratomileusis enhancement. J Cataract Refract Surg. 2008 [citado 12 de abril de 2012];34(5):[aprox 1 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0886335008001880

  7. Miyata K, Kamiya K, Takahashi T, Tanabe T, Tokunaga T, Amano S, et al. Time course of change in corneal forward shift after Excimer Laser Photorefractive Keratectomy. Arch Ophthalmol. 2002;120(7):896-900.

  8. Baek TM, Lee KH, Kagaya F, Tomidokoro A, Amano S, Oshika T. Factors affecting the forward shift of posterior corneal surface after láser in situ Keratomileusis. Ophthalmology. 2001 [citado 12 de abril de 2012];108(2):[aprox 2 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161642000005029

  9. Cairns G, Ormonde SE, Gray T, et al. Assessing the accuracy of Orbscan II post- LASIK: apparent keratectasia is paradoxically associated with anterior chamber depth reduction in successful procedures. Clin Exp Ophthalmol. 2005;33:147-52.

  10. Randleman JB, Woodward M, Lynn MJ, Stulting RD. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology. 2008 [citado abril 2012];115(1):[aprox 1 p.]. Disponible en: http://ukpmc.ac.uk/abstract/ MED/17624434

  11. Ciolino JB, Belin MW. Changes in the posterior cornea after laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg. 2006;32:1426-43.

  12. Twa M, Roberts C, Mahmoud A, Chang J. Response of the posterior corneal surface to laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg. 2005;31:61-71.

  13. Tae Min B, Kyung HL, Fumie K, Atsuo T, Shiro A, Tetsuro O. Factors affecting the forward shift of posterior corneal surface after laser in situ keratomileusis. Ophthalmology. 2001;108:317-20.

  14. Kim H, Kim HJ, Joo CK. Comparison of forward shift of posterior corneal surface after operation between LASIK and LASEK. Ophthalmologica. 2006;220(1):37-42.

  15. Lee DH, Seo S, Jeong KW. Early spatial changes in the posterior corneal surface after LASIK. J Cataract Refract Surg. 2003;29:778-84.

  16. Piccoli PM, Gomes AA, Piccoli FV. Corneal ectasia detected 32 months after LASIK for correction of myopia and asymmetric astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1222-5.

  17. Zhou H, Zhou X, Chu R, Dai J, Qu X. The effect of the flap thickness on forward shift of posterior corneal surface in excímer laser surgery correcting high myopia. Chin J Ophthalmol. 2008;44(7):591-5.

  18. Twa M, Roberts C, Mahmoud A, Chang J. Response of the posterior corneal surface to laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg. 2005;31:61-71.

  19. Rani A, Murthy B, Sharma N, Titiyal J, Vajpayee R, Pandey R, et al. Posterior corneal topographic changes after retreatment LASIK. Ophthalmology. 2002;109(11):1991-6.




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