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Colegio de Medicina Interna de México.

2015, Número 2

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Med Int Mex 2015; 31 (2)


Anemia e inflamación con la administración de estimulantes de la eritropoyesis y su resistencia en hemodiálisis

Rodríguez RMB, Castro-D’Franchis LJ, Reyes-Jiménez AE, López-Urtiz CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 155-163
Archivo PDF: 591.08 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el déficit de eritropoyetina es el factor dominante de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. El diagnóstico en estadios 3, 4 y 5 se establece con hemoglobina menor a 11 g/dL. La efectividad de la respuesta a la estimulación eritropoyética se puede evaluar con el índice de resistencia a eritropoyetina (IRE), que expresa la relación entre la dosis administrada de agentes estimulantes y las concentraciones de hemoglobina; se define resistencia cuando el índice de resistencia a eritropoyetina es igual o mayor a 10.
Objetivo: determinar si existe diferencia significativa entre el índice de resistencia a eritropoyetina y el tipo de eritropoyetina administrando epoetina beta vs glicoleritropoyetina beta.
Material y método: estudio observacional, prospectivo, longitudinal, comparativo, efectuado en pacientes de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Central Norte de Pemex, con dos tipos de eritropoyetina recombinante. Se midieron los valores de hemoglobina, cinética de hierro, hormona paratiroidea, proteína C reactiva, albúmina, se utilizaron frecuencias absolutas y relativas; las variables se correlacionaron mediante el coeficiente de Pearson.
Resultados: se observó una diferencia significativa entre el índice de resistencia a eritropoyetina y el tipo de eritropoyetina (p ‹ 0.05), con media de hemoglobina de 9.5 g/dL en los pacientes tratados con epoetina beta vs 10.08 g/dL de los que recibieron metoxi polietilen glicoleritropoyetina beta; correlación inversa entre proteína C reactiva y las concentraciones de hemoglobina.
Conclusiones: el incremento de proteína C reactiva y la anemia influyen en la resistencia a eritropoyetina con la administración de dos tipos diferentes de eritropoyetina.


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