Kably-Ambe A, Roque-Sánchez AM, Soriano-Ortega KP, Carballo-Mondragón E, Durán-Monterrosas L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 155-161
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RESUMEN

Antecedentes: existen reportes del efecto deletéreo de la progesterona cuando en ciclos de fertilización in vitro sus concentraciones se elevan durante la fase folicular. En nuestro medio no se ha realizado un estudio que evalúe la tasa de embarazo comparada con la concentración de progesterona el día de la aplicación de la hCG.
Objetivo: evaluar la tasa de embarazo y los resultados del ciclo de fertilización in vitro según la concentración de progesterona sérica el día de la aplicación de la hCG.
Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional y transversal de 486 ciclos de fertilización in vitro efectuados en el Centro Mexicano de Fertilidad del CEPAM (Hospital Ángeles Lomas) de enero de 2009 a febrero del 2014. Se incluyeron todos los casos donde se utilizó un protocolo de estimulación con antagonista de GnRH en esquema flexible.
Resultados: cuando las concentraciones de progesterona están elevadas también lo están las de estradiol y el número de ovocitos capturados y la calidad ovocitaria es menor. No hubo diferencia en el porcentaje de fertilización, pero a mayor concentración de progesterona menor porcentaje de segmentación embrionaria. Se registró diferencia en la tasa de embarazo sólo cuando la concentración de progesterona el día de la aplicación de hCG fue mayor de 4 ng/mL.
Conclusión: la tasa de embarazo disminuye cuando la concentración de progesterona el día de la aplicación de hCG es ≥ 4 ng/mL.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lee VC, Li RH, Chai J, Yeung TW, et al. Effect of preovulatory progesterone elevation and duration of progesterone elevation on the pregnancy rate of frozen-thawed embryo transfer in natural cycles. Fertil Steril 2014 May;101:1288-93.

2. Venetis CA, Kolibianakis EM, Papanikolaou E, Bontis J, et al. Is progesterone elevation on the day of human chorionic gonadotrophin administration associated with the probability of pregnancy in in vitro fertilization? A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2007;13:343-55.

3. Fleming R, Jenkins J. The source and implications of progesterone rise during the follicular phase of assisted reproduction cycle. Reprod Biomed Online 2010;21(4):446- 9.

4. Smitz J, Andersen AN, Devroey P, Arce JC, MERIT Group. Endocrine profile in serum and follicular fluid differs after ovarian stimulation with HP-hMG or recombinant FSH in IVF patients. Hum Reprod 2007;22:676-87.

5. Li R, Qiao J, Wang L, Zhen X, Lu Y. Serum progesterone concentration on day of HCG administration and IVF outcome. Reprod Biomed Online 2008;16:627-31.

6. Melo M, Meseguer M, Garrido N, Bosch E, et al. The significance of premature luteinization in an oocyte-donation programme. Hum Reprod 2006;21:1503-7.

7. Papanikolaou EG, Kolibianakis EM, Pozzobon C, Tank P, et al. Progesterone rise on the day of human chorionic gonadotropin administration impairs pregnancy outcome in day 3 single-embryo transfer, while has no effect on day 5 single blastocyst transfer. Fertil Steril 2009;91:949-52.

8. Macklon NS, Stouffer RL, Giudice LC, Fauser BCJM. The Science behind 25 years of Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization. Endocr Rev 2006;27(2):170-207.

9. Van Vaerenbergh I, Fatemi H, Blockeel C, Van Lommel L, et al. Progesterone rise on HCG day in GnRH antagonist/rFSH stimulated cycles affects endometrial gene expression. Reprod Biomed Online 2011;22:263-71.

10. Huang CC, Lien YR, Chen HF, Chen MJ, et al. The duration of pre- ovulatory serum progesterone elevation before hCG administration affects the outcome of IVF/ICSI cycles. Hum Reprod 2012;27:2036-45.