2014, Número 6
Citología cervical satisfactoria Extendido exocervical circular comparado con longitudinal
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 696-703
Archivo PDF: 213.97 Kb.
RESUMEN
Introducción: en el Instituto Mexicano del Seguro Social, la muestra del frotis del cuello uterino se extiende en el portaobjetos mediante movimientos circulares (técnica habitual) desde el año de 1962. En 2006, la Secretaría de Salud estableció que el extendido exocervical se realizara de forma longitudinal (técnica convencional). El objetivo de la investigación que se presenta fue evaluar la eficacia y calidad de la técnica de extendido exocervical habitual, convencional y una nueva que se propone.Métodos: estudio cuasiexperimental en mujeres que solicitaron prueba citológica cervical. Las variables analizadas fueron técnica de extendido, cobertura celular y calidad de la muestra exocervical. Se conformaron grupos según la técnica que se aplicó. Los estudios citológicos fueron procesados con técnica de Papanicolaou y los resultados fueron informados por tres observadores conforme al sistema Bethesda. Se utilizó prueba Z,X2, Anova y riesgo relativo.
Resultados: la muestra estuvo integrada por 213 frotis (71 por cada grupo de estudio). Con la técnica de extendido circular, la cobertura celular inadecuada fue 2.75 veces más frecuente que con la propuesta. Si bien la calidad de la muestra exocervical fue adecuada con la técnica circular, con la de extendido que se propone se incrementó 1.5 veces (p ‹ 0.05).
Conclusiones: la técnica de extendido que se propone permite mayores posibilidades de cobertura celular exocervical, asegura muestra celular de calidad y disminuye cantidad de citologías inadecuadas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Secretaría de Salud. [Sitio web]. Modifi cación a la Norma ofi cial mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino. México: Diario Ofi cial de la Federación del 31 de mayo de 2007. Texto libre en http://www. salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m014ssa294.pdf
Palacio-Mejía LS, Lazcano-Ponce E, Allen-Leigh B, Hernández-Ávila M. Diferencias regionales en la mortalidad por cáncer de mama y cérvix en México entre 1979 y 2006. Salud Publica Mex. 2009;51(Suppl 2): S208-19. Texto libre en http://www.scielosp.org/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342009000800 011&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Lazcano-Ponce E, Palacio-Mejía LS, Allen-Leigh B, Yunes-Díaz E, Alonso P, Schiavon R, Hernández-Ávila M. Decreasing cervical cancer mortality in Mexico: Effect of Papanicolaou coverage, birthrate, and the importance of diagnostic validity of cytology. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008;17(10):2808-17.
Trejo-Solórzano OA, Rodríguez-Arellano E, Tamariz- Herrera E, Casco-Munive R, Díaz-Ortiz E, López- Mariscal C. Estudio comparativo y aleatorizado para evaluar la calidad de la muestra celular obtenida con la brocha de polietileno vs la espátula de Ayre más el cytobrush. Rev Fac Med UNAM. 2010;53(1):8-10. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/ facmed/un-2010/un101c.pdf
Pérez-Casas Beltrán JA, Pérez-Casas Lozoya L, Pérez- Casas Lozoya J, Jaramillo-Rodríguez Y, Pérez- Freyre JA, Martínez-Borunda P, et al. Análisis comparativo de la calidad de muestra citológica utilizando la espátula de madera de Ayre vs. brocha de polietileno. Arch Med Actual Tracto Genital Inferior. 2012;3 (6):9.
Instituto Mexicano del Seguro Social. [Sitio web]. Memoria estadística 2012. Capítulo V. Salud pública. Detección de padecimientos por delegación. 2000- 2012. Cáncer cervicouterino Cuadro No. V.3. México: IMSS. Disponible en http://201.144.108.20/imssdigital/ conoce/estadisticas/Pages/memoria2012.aspx
Organización Panamericana de la Salud. Planifi car y organizar la captación de muestras. En: Organización Panamericana de la Salud, Ofi cina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Manual de procedimientos de laboratorio de citología exfoliativa. Publicación del Programa de Enfermedades Crónicas no transmisibles. Washington: OPS; 2002.